（四）鑒別診斷
1、精神分裂癥青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時(shí)有發(fā)生，這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床相雖有興奮躁動，但情感不是輕松、愉快，而是喜怒無常，行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征，但歷時(shí)短暫，隨病程而長。
2、中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。
根據(jù)用藥史，用藥時(shí)間、劑量與發(fā)病關(guān)系，停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。
3、腦器質(zhì)性精神病
如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細(xì)的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。
4、軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。（五）藥物治療
1、抗精神病藥治療：適用于躁狂癥病人，尤其是精神運(yùn)動性興奮癥狀明顯的病人。常用藥 躁狂癥的治療物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服給藥，有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。
2、鋰鹽治療：常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰?？诜┝恳曆帩舛冗M(jìn)行調(diào)整，一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚，多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4～10天（平均7～8）開始緩解，為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。
躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失，但停止治療后，有的病例還會反復(fù)發(fā)作。鋰鹽對預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半，血鋰應(yīng)維持在0.4～1.0mEq/L（平均0.7mEq/L）之間，維持治療應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年。第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過一年者不必用維持治療，在有復(fù)發(fā)跡象時(shí)重新治療。
（六）預(yù)防
躁狂癥是情感性精神病，特別是興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時(shí)精神活動較完整和統(tǒng)一，給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強(qiáng)，甚至因此而被重用。躁狂較重時(shí)，將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作，甚至易沖動、毀物。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象，即應(yīng)送醫(yī)院就醫(yī)。目前此類患者以藥物治療為主，控制他的興奮躁動，然后服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。治療效果較好，基本能恢復(fù)常態(tài)，且精神不易衰退。該病治療的關(guān)鍵是早期診治、系統(tǒng)治療。作為患者親屬，要送患者到?？漆t(yī)院治療，不要聽信游醫(yī)而延誤治療時(shí)機(jī)，更不要相信神鬼。