嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名,前人有兩說:一說認為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔;另一說認為嘔以聲響名,吐以吐物言,有聲無物曰嘔,有物無聲曰吐,有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時發(fā)生,很難截然分開,因此無細分的必要,故近世多并稱為嘔吐。
嘔吐是內(nèi)科常見病證,中醫(yī)治療有較好的療效。
《內(nèi)經(jīng)》對嘔吐的病因論述頗詳。如《素問·舉痛論篇》曰:“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也?!薄端貑枴ちo大論篇》曰:“火郁之發(fā),……瘍痱嘔逆。”《素問·至真要大論篇》曰:“燥*所勝,……民病喜嘔,嘔有苦”;“厥陰司天,風(fēng)*所勝,……食則嘔”;“久病而吐者,胃氣虛不納谷也?!比羝㈥柌徽?,不能腐熟水谷,以致寒濁內(nèi)生,氣逆而嘔;或熱病傷陰,或久嘔不愈,以致胃陰不足,胃失濡養(yǎng),不得潤降,而成嘔吐。如《證治匯補·嘔吐》所謂:“陰虛成嘔,不獨胃家為病,所謂無陰則嘔也?!薄?BR> 另外,飲食所傷,脾胃運化失常,水谷不能化生精微,反成痰飲,停積胃中,當(dāng)飲邪隨胃氣上逆之時,也常發(fā)生嘔吐。正如《癥因脈治,嘔吐》所說:“痰飲嘔吐之因,脾氣不足,不能運化水谷,停痰留飲,積于中脘,得熱則上炎而嘔吐,遇寒則凝塞而嘔吐矣?!?BR> 嘔吐的病因是多方面的,且常相互影響,兼雜致病,如外邪可以傷脾,氣滯可致食停,脾虛可以成飲等。嘔吐的病機無外乎虛實兩大類,實者由外邪、飲食、痰飲、氣郁等邪氣犯胃,致胃失和降,胃氣上逆而發(fā);虛者由氣虛、陽虛、陰虛等正氣不足,使胃失溫養(yǎng)、濡潤,胃失和降,胃氣上逆所致。一般來說,初病多實,日久損傷脾胃,中氣不足,可由實轉(zhuǎn)虛;脾胃素虛,復(fù)為飲食所傷,或成痰生飲,則因虛致實,出現(xiàn)虛實并見的復(fù)雜病機。但無論邪氣犯胃,或脾胃虛弱,發(fā)生嘔吐的基本病機都在于胃失和降,胃氣上逆?!稘剑瑖I吐》云:“若脾胃無所傷,則無嘔吐之患?!薄稖夭l辨·中焦篇》也謂:“胃陽不傷不吐。”嘔吐的病位在胃,與肝脾有密切的關(guān)系。
嘔吐是內(nèi)科常見病證,中醫(yī)治療有較好的療效。
《內(nèi)經(jīng)》對嘔吐的病因論述頗詳。如《素問·舉痛論篇》曰:“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也?!薄端貑枴ちo大論篇》曰:“火郁之發(fā),……瘍痱嘔逆。”《素問·至真要大論篇》曰:“燥*所勝,……民病喜嘔,嘔有苦”;“厥陰司天,風(fēng)*所勝,……食則嘔”;“久病而吐者,胃氣虛不納谷也?!比羝㈥柌徽?,不能腐熟水谷,以致寒濁內(nèi)生,氣逆而嘔;或熱病傷陰,或久嘔不愈,以致胃陰不足,胃失濡養(yǎng),不得潤降,而成嘔吐。如《證治匯補·嘔吐》所謂:“陰虛成嘔,不獨胃家為病,所謂無陰則嘔也?!薄?BR> 另外,飲食所傷,脾胃運化失常,水谷不能化生精微,反成痰飲,停積胃中,當(dāng)飲邪隨胃氣上逆之時,也常發(fā)生嘔吐。正如《癥因脈治,嘔吐》所說:“痰飲嘔吐之因,脾氣不足,不能運化水谷,停痰留飲,積于中脘,得熱則上炎而嘔吐,遇寒則凝塞而嘔吐矣?!?BR> 嘔吐的病因是多方面的,且常相互影響,兼雜致病,如外邪可以傷脾,氣滯可致食停,脾虛可以成飲等。嘔吐的病機無外乎虛實兩大類,實者由外邪、飲食、痰飲、氣郁等邪氣犯胃,致胃失和降,胃氣上逆而發(fā);虛者由氣虛、陽虛、陰虛等正氣不足,使胃失溫養(yǎng)、濡潤,胃失和降,胃氣上逆所致。一般來說,初病多實,日久損傷脾胃,中氣不足,可由實轉(zhuǎn)虛;脾胃素虛,復(fù)為飲食所傷,或成痰生飲,則因虛致實,出現(xiàn)虛實并見的復(fù)雜病機。但無論邪氣犯胃,或脾胃虛弱,發(fā)生嘔吐的基本病機都在于胃失和降,胃氣上逆?!稘剑瑖I吐》云:“若脾胃無所傷,則無嘔吐之患?!薄稖夭l辨·中焦篇》也謂:“胃陽不傷不吐。”嘔吐的病位在胃,與肝脾有密切的關(guān)系。