中醫(yī)兒科理論知識指導:哮喘危重狀態(tài)

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哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物后仍不見緩解,應診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)(危重狀態(tài)),由于此時支氣管呈嚴重阻塞、威脅生命,應該積極治療。
    1.一般治療首先要吸氧(用面罩),濃度以40%為宜,約4~5L/min.同時霧化吸入β↓2受體激動劑,嚴重者第lh每隔20min吸入1次,以后每隔4~6h可重復吸入。有指征時進行機械輔助通氣。
    2.注射用藥哮喘嚴重發(fā)作時由于氣道阻塞,吸入用藥效果較差,除了靜脈滴注氨茶堿及糖皮質(zhì)激素外,也可用0.1%腎上腺素每次0.01mL/kg皮下注射,量不超過每次0.3mL.由于采用以吸入治療為主的綜合治療后,目前很少再需要靜脈應用沙丁胺醇或異丙腎上腺素,因這種藥物全身不良反應發(fā)生率較高,易發(fā)生嚴重的心律紊亂,甚至心跳驟停,故應慎用(在心電圖、血氣監(jiān)護下),盡量少用。