口服藥不達(dá)標(biāo)應(yīng)即用胰島素

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糖尿病患者該何時(shí)采用胰島素治療?這一讓非??漆t(yī)生尤其是基層社區(qū)醫(yī)生難以決斷的事宜如今有了定論。
    亞洲糖尿病學(xué)會(huì)副主席楊文英教授在近日召開的“糖尿病治療峰會(huì)”上介紹說:即將正式發(fā)布的2010版《中國2型糖尿病防治指南》已明確,患者一旦發(fā)現(xiàn)兩種口服降糖藥聯(lián)合治療血糖不達(dá)標(biāo),就應(yīng)該及早啟用胰島素治療使血糖平穩(wěn)。
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)今年2月公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明:有77%的糖尿病患者采用單純口服降糖藥物治療后,其血糖控制狀況并不理想,即糖化血紅蛋白控制水平仍然大于7%.“對(duì)于這一臨床上較為普遍的現(xiàn)象,新版指南中明確了治療路途——啟動(dòng)胰島素治療,并推薦每日1-2次預(yù)混胰島素可作為胰島素起始治療方案?!?BR>    楊文英教授提醒說,有兩種特別情況的病人需立即啟用胰島素治療方案,一種是對(duì)于初次確診的糖尿病患者,體型偏瘦,且無法準(zhǔn)確分型的患者,應(yīng)立即啟用胰島素治療方案。另一種則為無法解釋的不明原因的體重下降,且血糖水平始終居高不下者。