中醫(yī)護理:咳嗽辨證施護

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辨證施護(1)一般護理:①觀察咳嗽的時間、性質(zhì)、咳聲大小,有無吐痰,咳嗽時呼吸狀況,以及伴隨的全身癥狀。
    ②觀察咯痰多少,咯痰最多的時間,觀察痰液性狀、顏色、咯出難易,有無帶血等。
    ③痰液檢查及時留取標本送驗。
    ④咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣,病室經(jīng)常開窗通風,室內(nèi)禁止吸煙,防止煙塵及特殊氣味的刺激。
    ⑤外出時戴口罩,避免外邪侵襲。注意保暖,戒煙酒。
    ⑥準備好有刻度的痰俱,及時清理痰液和消毒痰具。
    ⑦咳痰無力咯痰困難者要協(xié)助排痰,定時翻身拍背,體位引流排痰。必要時吸痰。
    ⑧痰液粘稠難咯出者,可用超聲霧化稀化痰液,便于排出。
    ⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑,可予以化痰止咳劑,消炎化痰劑,痰出炎消咳自止。
    ⑩針刺止咳:針肺俞、列缺、天突、豐隆穴?;蚨樦夤堋⒎?、神門穴;外感咳嗽加腎上腺穴;內(nèi)傷咳嗽加脾、腎等穴。
    (2)風寒咳嗽:①參照“風寒感冒證”護理。
    ②一般護理內(nèi)容。
    ③咳嗽較重時,可臨時服咳嗽合劑10ml,或復方甘草合劑,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋潤過早,邪不外達。
    ④忌食生冷瓜果,及肥甘滋膩之品。
    (3)風熱咳嗽:①一般護理內(nèi)容。
    ②咳嗽時可服止咳楷杷露10~20ml,或服用桔紅丸。
    ③平時可食梨、枇杷等水果。
    ④忌辛辣、肥甘、厚味,戒煙慎酒。
    ⑤痰粘難出,除翻身拍背排痰等,可用魚腥草或黃芩注射液配液霧化吸入,消炎止咳稀化痰液,便于排出。
    (4)燥熱傷肺:①一般護理內(nèi)容。
    ②參照“風熱咳嗽”護理。
    ③鼻干咽癢干咳,可服用止咳枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏,亦可梨膏加川貝粉調(diào)服。
    ④平時可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。
    ⑤干咳痰中帶血時,密切觀察出血量,出血多時報告醫(yī)生。
    (5)痰濕蘊肺證:①一般護理內(nèi)容。
    ②病室溫度不宜太高。
    ③注意保暖,防止受涼。
    ④注意飲食調(diào)護,食飲有節(jié),配食健脾利濕化痰食品,如薏米、赤豆、山藥,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油膩之品,以防礙脾助濕生痰。
    (6)痰熱壅肺證:①一般護理內(nèi)容。
    ②參照“風熱咳嗽證”護理內(nèi)容。
    ③肺熱咳嗽可服用桔紅丸、枇杷露。
    ④肺熱咳嗽可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。
    (7)肺氣虛證:①一般護理。
    ②咳痰無力時,要協(xié)助排痰。
    ③肺氣虛易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出當風。
    ④注意休息,勿過勞,以免勞倦更傷正氣。
    (8)肺陰虛證:①一般護理內(nèi)容。
    ②參照“燥熱咳嗽”護理。
    ③可予養(yǎng)陰清肺膏10g,每日二次服。
    ④干咳痰難咯出時,可予霧化吸入稀化痰液,濕潤咽喉。
    ⑤觀察有無痰中帶血,血量多少,必要時報告醫(yī)生予以止血治療。
    ⑥可配補養(yǎng)肺陰之食品,如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。