中醫(yī)護(hù)理同中醫(yī)學(xué)一樣有著悠久的歷史,自從有了人類,有了疾病,就有了醫(yī)和護(hù),醫(yī)護(hù)是同源的。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史可分七個時期。
中醫(yī)護(hù)理的萌芽時期
約距170萬年前,我們的祖先為了生活和生存,在與疾病作斗爭中,逐步積累了不少護(hù)理知識。如從西安半坡村發(fā)掘的帶有門戶通道房屋的遺址,說明上古人已懂得筑房可避狂風(fēng)暴雨和野獸的襲擊。用獸皮和樹皮作衣可避寒防邪等護(hù)理。氏族公社后,隨著部落間斗爭,當(dāng)受傷后采用泥土、樹葉、草莖等涂裹傷口的外用護(hù)理法。定居下來后,通過對動、植物的長期觀察和嘗試,認(rèn)識到更多的動、植物和藥物,并用于病人,《史記》中記載有神農(nóng)氏嘗百草的例證。
護(hù)理學(xué)基本形成時期夏、商、周至春秋時期,隨著社會生產(chǎn)力和文化的發(fā)展,護(hù)理學(xué)也得到相應(yīng)發(fā)展。如河南安陽殷王墓中發(fā)掘出來的甲骨文中記載的“沐”字,很像人在盆中用水洗澡,說明當(dāng)時人們已有定期沐浴的衛(wèi)生習(xí)慣。周代,人們已懂得鑿井和飲食護(hù)理。如《左傳》記載:“土厚水深,居之不疾”和“土薄水淺……其惡易覯”的論述,說明當(dāng)時已知水土等居住條件與人體健康的關(guān)系。并開始進(jìn)行滅鼠、除蟲、改善環(huán)境衛(wèi)生等防病調(diào)護(hù)等活動。
春秋時期,人們已了解四時氣候變化與疾病的關(guān)系,如《周禮》記載四季發(fā)?。骸按簳r有病首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有咳上氣”說明四季氣候變化影響人體的健康,氣候失常導(dǎo)致疾病的流行。它提示人們要做好氣象、起居等護(hù)理,順應(yīng)四時氣候避免疾病的發(fā)生。從《周記·天官》中有:“凡民之疾病分而治之,死終則各書其所以而入醫(yī)師?!闭f明當(dāng)時已開始分科治療和護(hù)理,并已建立了治療、書寫死亡報告等醫(yī)療文件的記錄制度。這一時期護(hù)理學(xué)基本形成的另一標(biāo)志,是護(hù)理和治療病人不再求助于巫術(shù)占卜,而是通過客觀檢查和觀察來判斷疾病的吉兇。如《周記》記載以五音(角、徵、宮、商、羽五個音階)、五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五色(青、紫、藍(lán)、白、黑)來判斷疾病的吉兇。這是運(yùn)用中醫(yī)五音、五聲和五色配肝、心、脾、肺、腎五臟的學(xué)說,通過聲音和面色觀察來推測五臟病變和吉兇。同時隨著文化的發(fā)展,針?biāo)幹R也得到發(fā)展,從而擴(kuò)大了給藥的途徑和方法。
理論體系確立時期戰(zhàn)國時期,七國爭雄,新興封建制度建立,思想文化領(lǐng)域中出現(xiàn)了“百家爭鳴”的局面。我國最早醫(yī)學(xué)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)學(xué)成就和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用當(dāng)時樸素的唯物論和辯證法思想對人體的生理、病理變化及疾病的診斷、治療和護(hù)理等方面作了較全面的闡述,初步奠定了中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)護(hù)理的內(nèi)容十分豐富,它不但提出了“寒者熱之”、“熱者寒之”“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的正護(hù)原則,和“熱因熱用”、“寒因寒用”、“通因通用”和“塞因塞用”的反護(hù)原則,而且還提出了中醫(yī)觀察病人的方法和生活起居、飲食、情志、服藥等一般護(hù)理。張仲景繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古醫(yī)籍的護(hù)理精華,結(jié)合實(shí)踐確立了臨床護(hù)理學(xué)和辯證拖護(hù)的原則。如他以六經(jīng)、臟腑辨證,提出包括理、法、方藥、護(hù)一體的辯證施護(hù)原則。在《傷寒雜病論》中,不但有丸、散、膏、丹等服藥護(hù)理,還有洗、浴、熏、滴耳、吹鼻等外用藥護(hù)理。他提出的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法的護(hù)理,也是辯證施護(hù)重要內(nèi)容。張仲景確立的辯證施護(hù)原則,為后世中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。此外,三國時代的名醫(yī)扁鵲、華佗等對護(hù)理理論體系的確立也有很大的貢獻(xiàn)。如華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的姿態(tài)創(chuàng)造的“五禽戲”,至今仍廣泛應(yīng)于護(hù)理實(shí)踐。
向縱深發(fā)展時期從晉到五代,隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮,中醫(yī)護(hù)理學(xué)也向縱深發(fā)展。晉代王叔和所著《脈經(jīng)》一書,深入闡明了脈理,將脈、證、護(hù)相結(jié)合,把脈象歸納為28種,為中醫(yī)護(hù)理觀察病情提供了可靠依據(jù)。隋代巢元方所著的《諸病源候論》一書,對各種病證從病因、病理到治療護(hù)理等內(nèi)容描述得有相當(dāng)?shù)纳疃?。如在“漆瘡候”中提到:“稟性畏漆,但見漆便中毒……”。說明當(dāng)時已認(rèn)識到疾病與過敏體質(zhì)的關(guān)系,為后世提出共物過敏及進(jìn)敏試驗(yàn)打開了思路。晉唐醫(yī)學(xué)興盛,最重要表現(xiàn)在孫思邈所著的《千金方》名著中。這本書不僅是醫(yī)學(xué)的巨著,而且也是護(hù)理的經(jīng)典。書中有護(hù)理精湛的藝術(shù)和豐富的內(nèi)容。他很重視醫(yī)德,強(qiáng)調(diào)未病先防。“避瘟”篇中記載了井水消毒和空氣消毒的方藥,首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法,對消毒技術(shù)、瘡瘍切開引流術(shù)和換藥術(shù)等護(hù)理操作均有很詳細(xì)的記載。
高潮時期宋元時期,隨著印刷術(shù)的發(fā)明和造紙業(yè)的興起,給中醫(yī)學(xué)的傳播和發(fā)展提供了有利條件。由于金元時期,戰(zhàn)爭頻發(fā),疾病流行,客觀促進(jìn)了各醫(yī)家的學(xué)術(shù)研究,涌現(xiàn)出金元四大醫(yī)家。隨著醫(yī)學(xué)的分科,護(hù)理學(xué)也由縱深向高潮發(fā)展,主要體現(xiàn)在分科護(hù)理方面。
中醫(yī)護(hù)理的萌芽時期
約距170萬年前,我們的祖先為了生活和生存,在與疾病作斗爭中,逐步積累了不少護(hù)理知識。如從西安半坡村發(fā)掘的帶有門戶通道房屋的遺址,說明上古人已懂得筑房可避狂風(fēng)暴雨和野獸的襲擊。用獸皮和樹皮作衣可避寒防邪等護(hù)理。氏族公社后,隨著部落間斗爭,當(dāng)受傷后采用泥土、樹葉、草莖等涂裹傷口的外用護(hù)理法。定居下來后,通過對動、植物的長期觀察和嘗試,認(rèn)識到更多的動、植物和藥物,并用于病人,《史記》中記載有神農(nóng)氏嘗百草的例證。
護(hù)理學(xué)基本形成時期夏、商、周至春秋時期,隨著社會生產(chǎn)力和文化的發(fā)展,護(hù)理學(xué)也得到相應(yīng)發(fā)展。如河南安陽殷王墓中發(fā)掘出來的甲骨文中記載的“沐”字,很像人在盆中用水洗澡,說明當(dāng)時人們已有定期沐浴的衛(wèi)生習(xí)慣。周代,人們已懂得鑿井和飲食護(hù)理。如《左傳》記載:“土厚水深,居之不疾”和“土薄水淺……其惡易覯”的論述,說明當(dāng)時已知水土等居住條件與人體健康的關(guān)系。并開始進(jìn)行滅鼠、除蟲、改善環(huán)境衛(wèi)生等防病調(diào)護(hù)等活動。
春秋時期,人們已了解四時氣候變化與疾病的關(guān)系,如《周禮》記載四季發(fā)?。骸按簳r有病首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有咳上氣”說明四季氣候變化影響人體的健康,氣候失常導(dǎo)致疾病的流行。它提示人們要做好氣象、起居等護(hù)理,順應(yīng)四時氣候避免疾病的發(fā)生。從《周記·天官》中有:“凡民之疾病分而治之,死終則各書其所以而入醫(yī)師?!闭f明當(dāng)時已開始分科治療和護(hù)理,并已建立了治療、書寫死亡報告等醫(yī)療文件的記錄制度。這一時期護(hù)理學(xué)基本形成的另一標(biāo)志,是護(hù)理和治療病人不再求助于巫術(shù)占卜,而是通過客觀檢查和觀察來判斷疾病的吉兇。如《周記》記載以五音(角、徵、宮、商、羽五個音階)、五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五色(青、紫、藍(lán)、白、黑)來判斷疾病的吉兇。這是運(yùn)用中醫(yī)五音、五聲和五色配肝、心、脾、肺、腎五臟的學(xué)說,通過聲音和面色觀察來推測五臟病變和吉兇。同時隨著文化的發(fā)展,針?biāo)幹R也得到發(fā)展,從而擴(kuò)大了給藥的途徑和方法。
理論體系確立時期戰(zhàn)國時期,七國爭雄,新興封建制度建立,思想文化領(lǐng)域中出現(xiàn)了“百家爭鳴”的局面。我國最早醫(yī)學(xué)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)地總結(jié)了古代醫(yī)學(xué)成就和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用當(dāng)時樸素的唯物論和辯證法思想對人體的生理、病理變化及疾病的診斷、治療和護(hù)理等方面作了較全面的闡述,初步奠定了中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)護(hù)理的內(nèi)容十分豐富,它不但提出了“寒者熱之”、“熱者寒之”“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的正護(hù)原則,和“熱因熱用”、“寒因寒用”、“通因通用”和“塞因塞用”的反護(hù)原則,而且還提出了中醫(yī)觀察病人的方法和生活起居、飲食、情志、服藥等一般護(hù)理。張仲景繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古醫(yī)籍的護(hù)理精華,結(jié)合實(shí)踐確立了臨床護(hù)理學(xué)和辯證拖護(hù)的原則。如他以六經(jīng)、臟腑辨證,提出包括理、法、方藥、護(hù)一體的辯證施護(hù)原則。在《傷寒雜病論》中,不但有丸、散、膏、丹等服藥護(hù)理,還有洗、浴、熏、滴耳、吹鼻等外用藥護(hù)理。他提出的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法的護(hù)理,也是辯證施護(hù)重要內(nèi)容。張仲景確立的辯證施護(hù)原則,為后世中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。此外,三國時代的名醫(yī)扁鵲、華佗等對護(hù)理理論體系的確立也有很大的貢獻(xiàn)。如華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的姿態(tài)創(chuàng)造的“五禽戲”,至今仍廣泛應(yīng)于護(hù)理實(shí)踐。
向縱深發(fā)展時期從晉到五代,隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮,中醫(yī)護(hù)理學(xué)也向縱深發(fā)展。晉代王叔和所著《脈經(jīng)》一書,深入闡明了脈理,將脈、證、護(hù)相結(jié)合,把脈象歸納為28種,為中醫(yī)護(hù)理觀察病情提供了可靠依據(jù)。隋代巢元方所著的《諸病源候論》一書,對各種病證從病因、病理到治療護(hù)理等內(nèi)容描述得有相當(dāng)?shù)纳疃?。如在“漆瘡候”中提到:“稟性畏漆,但見漆便中毒……”。說明當(dāng)時已認(rèn)識到疾病與過敏體質(zhì)的關(guān)系,為后世提出共物過敏及進(jìn)敏試驗(yàn)打開了思路。晉唐醫(yī)學(xué)興盛,最重要表現(xiàn)在孫思邈所著的《千金方》名著中。這本書不僅是醫(yī)學(xué)的巨著,而且也是護(hù)理的經(jīng)典。書中有護(hù)理精湛的藝術(shù)和豐富的內(nèi)容。他很重視醫(yī)德,強(qiáng)調(diào)未病先防。“避瘟”篇中記載了井水消毒和空氣消毒的方藥,首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法,對消毒技術(shù)、瘡瘍切開引流術(shù)和換藥術(shù)等護(hù)理操作均有很詳細(xì)的記載。
高潮時期宋元時期,隨著印刷術(shù)的發(fā)明和造紙業(yè)的興起,給中醫(yī)學(xué)的傳播和發(fā)展提供了有利條件。由于金元時期,戰(zhàn)爭頻發(fā),疾病流行,客觀促進(jìn)了各醫(yī)家的學(xué)術(shù)研究,涌現(xiàn)出金元四大醫(yī)家。隨著醫(yī)學(xué)的分科,護(hù)理學(xué)也由縱深向高潮發(fā)展,主要體現(xiàn)在分科護(hù)理方面。