臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):下肢神經(jīng)檢查法

字號(hào):

1.坐骨神經(jīng)
    2.腓總神經(jīng)
    損傷后的主要畸形為足下垂和內(nèi)翻,不能背屈、外翻,小腿外側(cè)和足背皮膚感覺消失。
    3.脛神經(jīng)
    損傷后的主要畸形為足趾背屈,踝關(guān)節(jié)不能跖屈,足底皮膚感覺消失。
    4.下肢的腱反射
    (1)膝反射:病人仰臥位,放松股四頭肌,扶住膝關(guān)節(jié),用叩診錘輕叩髕韌帶,小腿可發(fā)生跳動(dòng);也可使膝屈曲于桌端,用手扶住踝部,輕叩髕韌帶,小腿可發(fā)生跳動(dòng)。比較兩側(cè)膝關(guān)節(jié)的跳動(dòng)程度。
    (2)踝反射:病人仰臥位,兩小腿交叉,檢查側(cè)外旋,使后跟面向側(cè)方。用手扶住足趾,輕叩跟腱,足向下跳動(dòng)。也可取俯臥位,將兩足垂于桌端,放松,用手扶住前足底,在跟腱上輕叩,可見足向下跳動(dòng)。比較兩側(cè)距小腿關(guān)節(jié)的跳動(dòng)程度。