2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之35歲之后吃鈣片作用不大

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
    廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心主任吳文教授
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨外科主任余楠生教授
    “中國人缺鈣是事實,但在35歲之后才選擇大量吃鈣片補鈣,則作用不大,甚至有副作用。”專家指出補鈣應(yīng)該從小補起,35歲以前人的骨量會達(dá)到一個高峰值,之后骨量將一直減少,如果等年紀(jì)大了,發(fā)覺腰痛腿痛了再補鈣已為時過晚了。
    絕經(jīng)后的女性,三個中有一個骨質(zhì)疏松
    大家都知道,缺鈣與骨質(zhì)疏松密切相關(guān),絕經(jīng)后的女性三個中就有一個是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松帶來的后果,包括骨痛、骨折和老年退行性變化。余楠生教授指出,骨質(zhì)疏松對生活影響的一點就是極易發(fā)生骨折。統(tǒng)計數(shù)字顯示,50歲以上的婦女中近1/3伴有一處或多處椎體骨折;50歲以上的男性約1/5會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。在我國,骨質(zhì)疏松癥患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過7500萬。
    經(jīng)常喝咖啡,鈣也會流失
    吳文指出,受到骨質(zhì)疏松威脅的,不只是老年人,“現(xiàn)在年輕的骨質(zhì)疏松患者越來越多,這和他們不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系?!爆F(xiàn)在越來越多的人習(xí)慣以車代步,在辦公室里一坐就是一天,走路的機(jī)會越來越少,骨質(zhì)加速流失。另外,不少白領(lǐng)經(jīng)常借助喝咖啡提神,這也會導(dǎo)致鈣的流失。特別是一些女性,經(jīng)常減肥,一天吃不了多少東西,還都以蔬菜、粗纖維的食物為主,高鈣食品攝入不足,都會造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
    補鈣要從小抓起
    “很多人認(rèn)為年紀(jì)大了才需要補鈣,這是個錯誤的想法,過了35歲靠吃鈣片過量補鈣,作用不大,甚至還會引起便秘、結(jié)石?!眳俏慕淌诮ㄗh,預(yù)防骨質(zhì)疏松,必須從小開始補鈣,這樣才能獲得更大骨峰值?!斑@就像存錢一樣,存得越多今后可用的就越多”。據(jù)介紹,35歲以前人的骨量是一直在增長的,并會達(dá)到一個高峰值,但35歲以后,人的骨量就一直處于減少狀態(tài)了,且骨量90%在20歲以前積聚,10%在21-35歲積聚,在這段時期注意合理飲食、積極鍛煉,爭取將骨峰值提高到值,也就是錢存得特別多,在此基礎(chǔ)上,使骨峰值維持一個較長的時間,這樣就可在骨量丟失的年齡段,延緩骨量的流失速度,從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的目的。
    食物、運動補鈣更重要
    “年紀(jì)大了補鈣通過食補,真的骨質(zhì)疏松了還要進(jìn)行藥物治療?!眳俏恼f。除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物,如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜、芝麻醬等外,還要堅持戶外鍛煉、戒煙戒酒。“有條件的可定期監(jiān)測骨密度?!睉敉膺\動也有利于鈣的吸收,每天都堅持有規(guī)律的室外鍛煉,例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以,至少可以多曬太陽。此外還要養(yǎng)成不吸煙飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料,少吃糖和鹽的生活習(xí)慣,以消除鈣吸收過程中的障礙因素。
    得了骨質(zhì)疏松癥再補鈣是亡羊補牢
    “其實等發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、甚至發(fā)生骨折后再補鈣,已經(jīng)是亡羊補牢,這時還需要藥物治療。”余楠生教授表示。據(jù)悉,目前已經(jīng)有一種每年只需一次的注射治療骨質(zhì)疏松的藥物,方便患者堅持用藥。2010年10月美國骨礦鹽研究學(xué)會年會上公布了一項為期6年,涉及1200多名患者的長期研究表明:一年滴注一次唑來膦酸注射液,能夠更加有效地治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、維持骨量、降低骨折風(fēng)險。
    鏈接
    專家指出,如果出現(xiàn)了以下癥狀,您很可能得了骨質(zhì)疏松:
    一是疼痛,特別是腰背部疼痛;二是身體變矮、駝背了;三是特別容易發(fā)生骨折;四是女性在45歲或以前停經(jīng)。
    不過,有50%的骨質(zhì)疏松患者沒有癥狀,很多人都是在發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)的。