中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:艾滋病的實驗室檢查

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一、血常規(guī)檢查
    白細胞計數(shù)常減少(<3.5×109/L),淋巴細胞絕對值下降至1.5×109/L以下,可有貧血、血小板減少等。
    二、抗-HIV檢查
    抗-HIV初篩試驗陽性(多用酶聯(lián)免疫吸附試驗)并經(jīng)確認試驗(蛋白印跡法)證實,為診斷HIV感染的必要條件。IgM抗體一般在感染后2周出現(xiàn),3個月內(nèi)消退,可用以檢測早期感染及嬰兒在母體內(nèi)感染,但這種抗體有時反應不靈敏,會影響結(jié)果。IgG抗體多在感染后6個月內(nèi)出現(xiàn)。感染后至出現(xiàn)抗體前這段時期稱為窗口期??贵w陽性標明被檢者已感染了HIV,體內(nèi)有HIV 存在,具有傳染性;陰性表明被檢者沒有感染HIV,或雖然已被感染但尚未產(chǎn)生抗-HIV(窗口期)。
    三、病毒學檢查
    用患者的外周血淋巴細胞、骨髓、精液、宮頸分泌物、腦脊液等標本可分離到HIV,檢測其抗原、核酸和其反轉(zhuǎn)錄酶活性,但難以作為常規(guī)。PCR檢測宿主細胞中的HIV前病毒DNA,不僅可提高陽性率而且可早期診斷。
    四、免疫學檢測
    T淋巴細胞數(shù)量減少,CD4+細胞進行性減少,而CD8+細胞數(shù)改變不明顯,Ts則相對性增多,CD4+/ CD8+≤1或更低。IgA與IgG增多,IgM變化不明顯,自然殺傷細胞的殺傷活性下降,遲發(fā)性超敏反應減弱或消失。
    CD4+細胞計數(shù)是HIV感染進程及指導治療的指標,感染者應每6個月檢查一次CD4+細胞計數(shù)。