臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎損傷的特殊檢查

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(1)CT:為首選檢查??汕逦@示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。
    (2)B超:能提示腎損傷的部位和程度,有無包膜下和腎周血腫、尿外滲,其他器官損傷及對側(cè)腎等情況。
    (3)排泄性尿路造影:使用大劑量造影劑作靜脈推注造影,可發(fā)現(xiàn)造影劑排泄減少,腎、腰大肌影消失,脊柱側(cè)突以及造影劑外滲等??稍u價腎損傷的范圍和程度。
    (4)動脈造影:適宜于排泄性尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷側(cè)腎未顯影,作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實(shí)質(zhì)損傷情況。若傷側(cè)腎動脈完全梗阻,表示為外傷性血栓形成,宜緊急施行手術(shù)。有持久性血尿者,作動脈造影可以了解有無腎動靜脈瘺或創(chuàng)傷性腎動脈瘸,同時可對腎損傷處行超選擇性血管栓塞,以達(dá)到止血的目的。