執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合輔導(dǎo):白細胞分類計數(shù)

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白細胞分類計數(shù)(DC)
    白細胞是一個“大家族”,正常血液中白細胞以細胞漿內(nèi)有無顆粒而分為有粒和無粒兩大類。
    有粒:嗜中、嗜酸、嗜堿性三種;無粒:單核細胞、淋巴細胞。
    正常值范圍 增高的臨床意義 降低的臨床意義
    中性粒細胞0.50~0.70(50%~70%) 1)急性感染或化膿性感染 包括局部感染;全身感染。輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多;中度感染可>10.0 x 109/L;重度感染可>20.0 x 109/L,并伴明顯的核左移。
    (2)中毒 糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒(如尿毒癥)、早期汞中毒、鉛中毒,或催眠藥、有機磷中毒。
    (3)其他疾病 急性出血、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴(yán)重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。 (1)疾病 傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。
    (2)中毒 重金屬或有機物中毒、放射線損傷等。
    (3)用藥 抗腫瘤藥、苯二氮類鎮(zhèn)靜藥、磺酰脲類胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等。
    嗜酸性粒細胞0.01~0.05(1%~5%) (1)過敏性疾病
    (2)皮膚病與寄生蟲病
    (3)血液病慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。 (1)疾病或創(chuàng)傷見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻取?BR>    (2)用藥長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素等。
    嗜堿性粒細胞0~0.01(0%~1%) (1)疾病 慢性粒細胞性白血病,常伴嗜堿性粒細胞增多,可達10%以上;或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞性白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌等。
    (2)創(chuàng)傷及中毒 脾切除術(shù)后;鉛中毒、鉍中毒,以及注射疫苗等。 (1)疾病 速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。
    (2)用藥 見于促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)等。
    淋巴細胞0.20~0.40(20%~40%) 1)傳染病 傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。
    (2)血液病 慢性淋巴細胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。
    此外,也可見于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。 2.減少 病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。
    單核細胞0.03~0.08(3%~8%) (1)傳染病或寄生蟲病 結(jié)核、傷寒、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。(2)血液病 單核細胞白血病、粒細胞缺乏癥恢復(fù)期