2011年社區(qū)護理指導:孕產(chǎn)期健康促進—婦女生產(chǎn)后保健

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    產(chǎn)后是指婦女生產(chǎn)之后至生殖器恢復正常的一段時間,通常需42天左右。
    社區(qū)護士常常需要做產(chǎn)后訪視,一般第一次家庭訪視:產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi);第二次家庭訪視:產(chǎn)后14天;有特殊情況應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)或轉(zhuǎn)醫(yī)院診治。產(chǎn)后42天產(chǎn)婦及嬰兒回醫(yī)院檢查。
    1.協(xié)助產(chǎn)婦認識正常生殖器官恢復的變化過程,尤其應(yīng)注意預防產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥熱、乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
    2.鼓勵接受產(chǎn)后檢查及指導產(chǎn)后避孕的措施
    3.產(chǎn)后及新生兒照護的指導
    4.動員產(chǎn)婦的社會支持
    研究結(jié)果顯示處于產(chǎn)后抑郁狀態(tài)的初產(chǎn)婦所獲得的情感支持、物質(zhì)支持、信息支持是匱乏的,尤其是信息支持。同時,本研究還發(fā)現(xiàn)物質(zhì)支持與產(chǎn)后抑郁中度負性關(guān)系的結(jié)果顯示,充足的物質(zhì)支持,如照顧產(chǎn)婦、整理家務(wù)、直接幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒,以及為她們提供直接的物質(zhì)幫助等等,仍然是減輕初產(chǎn)婦生活負擔與壓力,防止與減少產(chǎn)后抑郁的有效途徑。而且,初產(chǎn)婦通常將丈夫積極參與照顧嬰兒以及家務(wù)作為“愛”的體現(xiàn)。
    研究結(jié)果同時提示,信息支持對防止及減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁也起到積極的作用。信息支持是指為支持對象提供指導、建議和相關(guān)的信息。它可以通過為初產(chǎn)婦提供信息,從而幫助她們學習如何照顧嬰兒,如何護理自己,以及如何在家庭生活中兼顧“母親”與“妻子”兩種角色。由于缺乏育兒及自我護理的經(jīng)驗和知識,對初產(chǎn)婦來說,產(chǎn)后期的確是一個有相當困難的時期,也是一個迫切需要得到指導的時期。然而由于分娩后住院時間的縮短,護士難以在短時間內(nèi)提供大量的信息支持,而且,目前國內(nèi)產(chǎn)后居家護理以及社區(qū)護理尚不完善,因此初產(chǎn)婦迫切所需的信息支持難以滿足,產(chǎn)后期所面臨的種種困難會造成她們精神上的壓力,從而增加了經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥狀的危險性。
    5.職業(yè)婦女托嬰問題的指導