在湖南省胸科（結(jié)核?。┽t(yī)院難治性（耐多藥）結(jié)核病治療中心，骨瘦如柴的吳小英正在接受治療。吳小英以前體重120斤，現(xiàn)在只有60多斤了，病了十年，一直治不好。十年來，因不規(guī)律用藥，吳小英成了耐多藥結(jié)核病患者，產(chǎn)生了“超級細菌”。
這不是單個病例，很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。從今年起，湖南將對二級以上醫(yī)療機構(gòu)實行全面監(jiān)測，以遏制“超級細菌”。
她為什么成了“耐多藥”病人
躺在病床上的吳小英骨瘦如柴，花白的頭發(fā)，呆滯的目光，盡管只有54歲，但看起來像80歲的人。
吳小英的老伴告訴記者，他們家住在張家界永定區(qū)羅水鄉(xiāng)羅水村老屋組，吳小英沒生病前很有力氣，什么重活都能干，生病后就不行了。
10年前，吳小英發(fā)現(xiàn)自己越來越?jīng)]有力氣，吃飯也不行，每天還喘氣不贏，難道是生病了？她到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查治療，沒什么效果，到縣醫(yī)院被查出來是肺結(jié)核。從那時起開始治療，但因為藥物的副作用很大，堅持不住的時候就隨意停藥了。去年12月，吳小英去疾控部門復查，很多治療結(jié)核病的藥都對吳小英沒有效果，她成了“耐多藥結(jié)核病患者”。
湖南省胸科（結(jié)核病）醫(yī)院難治性（耐多藥）結(jié)核病治療中心主任楊坤云教授說，不規(guī)律用藥是導致吳小英轉(zhuǎn)化為“耐多藥”的主要原因之一。
記者了解到，耐多藥結(jié)核病患者治療起來難度很大，治療效果很不明顯，很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。
濫用抗菌藥導致“無藥可用”
今年世界衛(wèi)生日的主題是“御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，以提高公眾對防范病菌耐藥的認識，應(yīng)對耐藥菌給人類健康帶來的威脅。
耐多藥患者能意識到問題的嚴重性嗎？今年3月，國內(nèi)首家抗菌藥物合理應(yīng)用與多重耐藥菌感染治療門診在湘雅醫(yī)院開診，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，每天前來就診的患者平均不到1人。“主動來的，每周有五六個人吧，大多數(shù)都是院內(nèi)其他科室的醫(yī)生帶過來的。”該治療中心黃勛副教授說。
黃勛說，患者出現(xiàn)耐藥性，并不是患者本身耐藥，而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。濫用抗菌藥物會誘發(fā)細菌耐藥，病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。
目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象，濫用抗菌藥物的直接后果將是耐藥帶來的“無藥可用”。如果長期使用不當?shù)目股?，會導致細菌耐藥。簡單的說就是，體內(nèi)的細菌對所有的抗生素都不敏感了，最終會導致感染迅速擴散。
動態(tài)
我省將全面監(jiān)測二級以上醫(yī)院使用抗生素情況
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心“臨床用藥與細菌耐藥檢測”顯示，我省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的使用量位居前列。
陽國平介紹，今后將逐步實施靜脈藥物集中配置，提高病人安全用藥系數(shù)。此外，還將全面監(jiān)測二級以上醫(yī)療機構(gòu)使用抗生素情況?！澳康氖羌皶r了解各醫(yī)療機構(gòu)抗生素用藥動態(tài)，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，有針對性地對不合理用藥進行干預制止，以遏制‘超級細菌’滋生?！标枃浇榻B，醫(yī)院抗菌藥物的使用率力爭低于50%.
對湖南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)，湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心將不定期組織相關(guān)專家進行抗菌藥物臨床應(yīng)用病例抽查。
提醒
寧可不服藥，別擅自配藥
擅自改變服藥時間易產(chǎn)生抗藥性
抗菌藥物臨床不合理使用在我國比較嚴重，多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染已成為患者的嚴重安全威脅之一。
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心委員、湘雅三醫(yī)院科教部主任陽國平副教授稱：不規(guī)律、不合理用藥；個別醫(yī)療機構(gòu)不按抗生素分級管理辦法使用；社會藥店抗生素類藥可以隨意購買等是主要因素。
陽國平表示，使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，千萬不要擅自改變服藥時間，抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，還可能會幫助細菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無法產(chǎn)生作用了。
陽國平提醒，在發(fā)生任何細菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，也千萬不要自行到藥房買藥或配藥。這樣容易導致一種抗生素還沒把細菌殺完全又服用另一種抗生素，可能日后對這兩種抗生素都會產(chǎn)生抗藥性。
此外，抗生素隨著對抗細菌的等級也分為第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素，或是兩三種不同代的抗生素連番使用，都很可能造成日后抗生素的無效。
這不是單個病例，很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。從今年起，湖南將對二級以上醫(yī)療機構(gòu)實行全面監(jiān)測，以遏制“超級細菌”。
她為什么成了“耐多藥”病人
躺在病床上的吳小英骨瘦如柴，花白的頭發(fā)，呆滯的目光，盡管只有54歲，但看起來像80歲的人。
吳小英的老伴告訴記者，他們家住在張家界永定區(qū)羅水鄉(xiāng)羅水村老屋組，吳小英沒生病前很有力氣，什么重活都能干，生病后就不行了。
10年前，吳小英發(fā)現(xiàn)自己越來越?jīng)]有力氣，吃飯也不行，每天還喘氣不贏，難道是生病了？她到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查治療，沒什么效果，到縣醫(yī)院被查出來是肺結(jié)核。從那時起開始治療，但因為藥物的副作用很大，堅持不住的時候就隨意停藥了。去年12月，吳小英去疾控部門復查，很多治療結(jié)核病的藥都對吳小英沒有效果，她成了“耐多藥結(jié)核病患者”。
湖南省胸科（結(jié)核病）醫(yī)院難治性（耐多藥）結(jié)核病治療中心主任楊坤云教授說，不規(guī)律用藥是導致吳小英轉(zhuǎn)化為“耐多藥”的主要原因之一。
記者了解到，耐多藥結(jié)核病患者治療起來難度很大，治療效果很不明顯，很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。
濫用抗菌藥導致“無藥可用”
今年世界衛(wèi)生日的主題是“御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，以提高公眾對防范病菌耐藥的認識，應(yīng)對耐藥菌給人類健康帶來的威脅。
耐多藥患者能意識到問題的嚴重性嗎？今年3月，國內(nèi)首家抗菌藥物合理應(yīng)用與多重耐藥菌感染治療門診在湘雅醫(yī)院開診，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，每天前來就診的患者平均不到1人。“主動來的，每周有五六個人吧，大多數(shù)都是院內(nèi)其他科室的醫(yī)生帶過來的。”該治療中心黃勛副教授說。
黃勛說，患者出現(xiàn)耐藥性，并不是患者本身耐藥，而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。濫用抗菌藥物會誘發(fā)細菌耐藥，病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。
目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象，濫用抗菌藥物的直接后果將是耐藥帶來的“無藥可用”。如果長期使用不當?shù)目股?，會導致細菌耐藥。簡單的說就是，體內(nèi)的細菌對所有的抗生素都不敏感了，最終會導致感染迅速擴散。
動態(tài)
我省將全面監(jiān)測二級以上醫(yī)院使用抗生素情況
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心“臨床用藥與細菌耐藥檢測”顯示，我省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的使用量位居前列。
陽國平介紹，今后將逐步實施靜脈藥物集中配置，提高病人安全用藥系數(shù)。此外，還將全面監(jiān)測二級以上醫(yī)療機構(gòu)使用抗生素情況?！澳康氖羌皶r了解各醫(yī)療機構(gòu)抗生素用藥動態(tài)，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，有針對性地對不合理用藥進行干預制止，以遏制‘超級細菌’滋生?！标枃浇榻B，醫(yī)院抗菌藥物的使用率力爭低于50%.
對湖南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)，湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心將不定期組織相關(guān)專家進行抗菌藥物臨床應(yīng)用病例抽查。
提醒
寧可不服藥，別擅自配藥
擅自改變服藥時間易產(chǎn)生抗藥性
抗菌藥物臨床不合理使用在我國比較嚴重，多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染已成為患者的嚴重安全威脅之一。
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心委員、湘雅三醫(yī)院科教部主任陽國平副教授稱：不規(guī)律、不合理用藥；個別醫(yī)療機構(gòu)不按抗生素分級管理辦法使用；社會藥店抗生素類藥可以隨意購買等是主要因素。
陽國平表示，使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，千萬不要擅自改變服藥時間，抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，還可能會幫助細菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無法產(chǎn)生作用了。
陽國平提醒，在發(fā)生任何細菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，也千萬不要自行到藥房買藥或配藥。這樣容易導致一種抗生素還沒把細菌殺完全又服用另一種抗生素，可能日后對這兩種抗生素都會產(chǎn)生抗藥性。
此外，抗生素隨著對抗細菌的等級也分為第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素，或是兩三種不同代的抗生素連番使用，都很可能造成日后抗生素的無效。