或許,公眾對于去年8月因“超級細菌”而引發(fā)的全球恐慌還記憶猶新。曾大大減少產(chǎn)婦、新生兒感染和外科手術風險的抗菌藥物曾一度被認為是“魔彈”,但是,細菌耐藥性,卻導致了細菌感染性疾病的病死率不斷上升。
于是,“抵御耐藥性——今天不采取行動,明天就無藥可用”成為了今年世界衛(wèi)生日的主題。4月7日是一年一度的世界衛(wèi)生日,諸多專家對全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題——抗菌素耐藥的嚴峻形勢做出了自己的解讀。
抗菌素耐藥是全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題
“抗菌素耐藥是一個全球問題,可能會使人類重回無抗菌素可用的時代?!笔澜缧l(wèi)生組織結(jié)核病防治組負責人施南博士指出,評價公共衛(wèi)生問題嚴重性大小主要是根據(jù)致人死亡數(shù)來衡量,但針對抗菌素耐藥方面,全球還沒有這樣的監(jiān)測網(wǎng)絡來統(tǒng)計數(shù)字??墒牵€是會有一些數(shù)字可以顯示這方面的問題,例如在全球范圍內(nèi),每年會有數(shù)十萬耐多藥結(jié)核病人的產(chǎn)生,死亡率也較高。
施南博士指出,目前只有針對結(jié)核病和艾滋病的全球耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡較為完善,其他抗菌素的耐藥網(wǎng)絡監(jiān)測網(wǎng)絡相對還比較滯后。
“雖然全球也針對抗菌素耐藥采取了一些全球性的或者區(qū)域性的戰(zhàn)略和措施,但仍未得到廣泛實施?!笔┠喜┦恐赋觥?BR> “由于濫用抗生素,類似‘超級細菌’的病菌早已不是一例了,例如產(chǎn)碳青霉烯酶大腸桿菌?!毙l(wèi)生部合理用藥專家委員會委員、浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任肖永紅介紹,臨床上尤以危重感染的患者出現(xiàn)“超級病菌”的情況較多。
“近年來,部分國家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細菌,人類再次面臨感染性疾病的威脅?!毙l(wèi)生部副部長馬曉偉表示。
建立抗生素使用監(jiān)管體系是關鍵
“一有耐藥的病菌出現(xiàn),立刻研究出來針對性的抗菌藥物,這當然是的解決路徑,但這只是一種比較理想的狀態(tài)。”肖永紅指出,現(xiàn)實情況是,抗菌藥出來后馬上就有針對這種抗菌藥耐藥的病菌;而針對耐藥病菌開發(fā)新藥需要10年左右的時間。
肖永紅表示,單靠開發(fā)新的抗菌藥不太現(xiàn)實,最根本的還是要合理使用抗生素,而多方位建立抗生素使用監(jiān)管體系是關鍵。
“政府可以盡快采取綜合性的策略加以引導?!毙び兰t認為,首先應進行導向性的措施,例如必須限定使用抗生素的臨床指標等。目前雖然相關部門也出臺了一些規(guī)范使用抗生素的指導原則,但是實際工作中沒有很好地執(zhí)行,對執(zhí)行的情況也缺乏監(jiān)督和評估。
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長焦雅輝對這種情況表示認同,她指出,一些基層醫(yī)院的醫(yī)務管理人員,甚至一些醫(yī)生不太清楚控制抗菌素濫用的相關規(guī)定,存在信息斷鏈的情況?!皣中g期預防用藥目前是嚴格控制抗生素使用的重點?!苯寡泡x指出,一些醫(yī)院的外科大夫處于強勢地位,在患者手術前,一次性開一個療程的抗生素提前在手術前使用?!捌鋵嵲趪中g期,一般不需要預防性使用抗菌藥物?!苯寡泡x指出,應該加大宣傳力度,加大執(zhí)行力。全國各家醫(yī)院都要對此做出回應。
大連市中心醫(yī)院教授孫喜琢認為,應該建立院長是合理使用抗菌藥物為第一責任人的醫(yī)院監(jiān)測制度。
“目前抗菌素濫用約一半是在人這方面,還有約50%的抗菌素濫用情況存在于畜牧業(yè)、漁業(yè)、農(nóng)業(yè)等多個行業(yè)?!笔┠喜┦空J為,許多使用抗菌素的行為都是不必要的,應該建立抗生素全方位監(jiān)管體系。
抵制抗菌藥物濫用應成為全社會共識
“抗菌素從研發(fā)、生產(chǎn)、流通到使用階段,會涉及到多個部門。”焦雅輝指出。
肖永紅指出,抗菌素濫用已不僅是一個醫(yī)學問題,也是一個社會問題。不僅要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,醫(yī)生有責任拒絕濫用抗生素,而患者也有義務拒絕接受不合理的抗菌素使用。
“這種病菌的感染對于正常的、抵抗力沒有下降的普通人,現(xiàn)在看來沒有很大威脅。但養(yǎng)成良好健康習慣、增強體質(zhì)、避免生病是有必要的?!毙び兰t認為。
“我國針對濫用抗生素的有關常識宣傳也需要加大力度?!毙び兰t表示,例如在北歐的一些國家,相關部門會在社區(qū)發(fā)放一些如何正確使用抗生素的常識手冊。這些國家在抗生素的使用上是趨于合理的。
一方面,“超級細菌”給全球敲響的切勿濫用抗生素的警鐘余音尚存;另一方面,控制細菌耐藥而引發(fā)的問題已經(jīng)到了刻不容緩的地步,這一點,也許還未引起全社會的重視。
為此,世界衛(wèi)生組織號召決策者和計劃者、公眾和患者、行醫(yī)者和處方者、藥劑師和藥物供應商、制藥業(yè)等全社會所有人——采取行動并負責抵御耐藥性。
“立即行動起來,轉(zhuǎn)變錯誤的用藥觀念,糾正錯誤的用藥行為,摒棄錯誤的用藥習慣、切實減少抗菌藥物的不合理使用,并使合理使用抗菌藥物成為公眾廣泛的共識,自覺地抵制抗菌藥物的濫用。”衛(wèi)生部合理用藥專家委員會今天發(fā)出倡議。
于是,“抵御耐藥性——今天不采取行動,明天就無藥可用”成為了今年世界衛(wèi)生日的主題。4月7日是一年一度的世界衛(wèi)生日,諸多專家對全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題——抗菌素耐藥的嚴峻形勢做出了自己的解讀。
抗菌素耐藥是全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題
“抗菌素耐藥是一個全球問題,可能會使人類重回無抗菌素可用的時代?!笔澜缧l(wèi)生組織結(jié)核病防治組負責人施南博士指出,評價公共衛(wèi)生問題嚴重性大小主要是根據(jù)致人死亡數(shù)來衡量,但針對抗菌素耐藥方面,全球還沒有這樣的監(jiān)測網(wǎng)絡來統(tǒng)計數(shù)字??墒牵€是會有一些數(shù)字可以顯示這方面的問題,例如在全球范圍內(nèi),每年會有數(shù)十萬耐多藥結(jié)核病人的產(chǎn)生,死亡率也較高。
施南博士指出,目前只有針對結(jié)核病和艾滋病的全球耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡較為完善,其他抗菌素的耐藥網(wǎng)絡監(jiān)測網(wǎng)絡相對還比較滯后。
“雖然全球也針對抗菌素耐藥采取了一些全球性的或者區(qū)域性的戰(zhàn)略和措施,但仍未得到廣泛實施?!笔┠喜┦恐赋觥?BR> “由于濫用抗生素,類似‘超級細菌’的病菌早已不是一例了,例如產(chǎn)碳青霉烯酶大腸桿菌?!毙l(wèi)生部合理用藥專家委員會委員、浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任肖永紅介紹,臨床上尤以危重感染的患者出現(xiàn)“超級病菌”的情況較多。
“近年來,部分國家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細菌,人類再次面臨感染性疾病的威脅?!毙l(wèi)生部副部長馬曉偉表示。
建立抗生素使用監(jiān)管體系是關鍵
“一有耐藥的病菌出現(xiàn),立刻研究出來針對性的抗菌藥物,這當然是的解決路徑,但這只是一種比較理想的狀態(tài)。”肖永紅指出,現(xiàn)實情況是,抗菌藥出來后馬上就有針對這種抗菌藥耐藥的病菌;而針對耐藥病菌開發(fā)新藥需要10年左右的時間。
肖永紅表示,單靠開發(fā)新的抗菌藥不太現(xiàn)實,最根本的還是要合理使用抗生素,而多方位建立抗生素使用監(jiān)管體系是關鍵。
“政府可以盡快采取綜合性的策略加以引導?!毙び兰t認為,首先應進行導向性的措施,例如必須限定使用抗生素的臨床指標等。目前雖然相關部門也出臺了一些規(guī)范使用抗生素的指導原則,但是實際工作中沒有很好地執(zhí)行,對執(zhí)行的情況也缺乏監(jiān)督和評估。
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長焦雅輝對這種情況表示認同,她指出,一些基層醫(yī)院的醫(yī)務管理人員,甚至一些醫(yī)生不太清楚控制抗菌素濫用的相關規(guī)定,存在信息斷鏈的情況?!皣中g期預防用藥目前是嚴格控制抗生素使用的重點?!苯寡泡x指出,一些醫(yī)院的外科大夫處于強勢地位,在患者手術前,一次性開一個療程的抗生素提前在手術前使用?!捌鋵嵲趪中g期,一般不需要預防性使用抗菌藥物?!苯寡泡x指出,應該加大宣傳力度,加大執(zhí)行力。全國各家醫(yī)院都要對此做出回應。
大連市中心醫(yī)院教授孫喜琢認為,應該建立院長是合理使用抗菌藥物為第一責任人的醫(yī)院監(jiān)測制度。
“目前抗菌素濫用約一半是在人這方面,還有約50%的抗菌素濫用情況存在于畜牧業(yè)、漁業(yè)、農(nóng)業(yè)等多個行業(yè)?!笔┠喜┦空J為,許多使用抗菌素的行為都是不必要的,應該建立抗生素全方位監(jiān)管體系。
抵制抗菌藥物濫用應成為全社會共識
“抗菌素從研發(fā)、生產(chǎn)、流通到使用階段,會涉及到多個部門。”焦雅輝指出。
肖永紅指出,抗菌素濫用已不僅是一個醫(yī)學問題,也是一個社會問題。不僅要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,醫(yī)生有責任拒絕濫用抗生素,而患者也有義務拒絕接受不合理的抗菌素使用。
“這種病菌的感染對于正常的、抵抗力沒有下降的普通人,現(xiàn)在看來沒有很大威脅。但養(yǎng)成良好健康習慣、增強體質(zhì)、避免生病是有必要的?!毙び兰t認為。
“我國針對濫用抗生素的有關常識宣傳也需要加大力度?!毙び兰t表示,例如在北歐的一些國家,相關部門會在社區(qū)發(fā)放一些如何正確使用抗生素的常識手冊。這些國家在抗生素的使用上是趨于合理的。
一方面,“超級細菌”給全球敲響的切勿濫用抗生素的警鐘余音尚存;另一方面,控制細菌耐藥而引發(fā)的問題已經(jīng)到了刻不容緩的地步,這一點,也許還未引起全社會的重視。
為此,世界衛(wèi)生組織號召決策者和計劃者、公眾和患者、行醫(yī)者和處方者、藥劑師和藥物供應商、制藥業(yè)等全社會所有人——采取行動并負責抵御耐藥性。
“立即行動起來,轉(zhuǎn)變錯誤的用藥觀念,糾正錯誤的用藥行為,摒棄錯誤的用藥習慣、切實減少抗菌藥物的不合理使用,并使合理使用抗菌藥物成為公眾廣泛的共識,自覺地抵制抗菌藥物的濫用。”衛(wèi)生部合理用藥專家委員會今天發(fā)出倡議。