2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):藥物作用的基本規(guī)律與不良反應(yīng)

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藥物作用的選擇性
     藥物有選擇地作用于機(jī)體的某些組織、器官,對(duì)其他組織無(wú)影響或影響小。是臨床選藥的依據(jù);選擇性高,藥理活性高,療效好。選擇性低,作用范圍廣,不良反應(yīng)就多。
     選擇性是相對(duì)的,劑量增加,選擇性降低。
     藥物作用的量效關(guān)系
     藥物劑量與效應(yīng)間的關(guān)系,在一定范圍內(nèi)藥物劑量與效應(yīng)成正比。
     (1)劑量的概念
     1、閾劑量即最小有效量:
     2、治療量:
     3、極量:
     (2)治療指數(shù)
     LD50反應(yīng)藥物的毒性,ED50反應(yīng)藥物的效價(jià)強(qiáng)度
     治療指數(shù)TI:LD50/ED50.TI越大,表示有效劑量與中毒劑量(或致死劑量)之間的距離越遠(yuǎn),越安全。
     治療作用
     符合用藥目的,達(dá)到防治效果的作用
     不良反應(yīng)
     不符合用藥目的,甚至給病人帶來(lái)痛苦的反應(yīng)。
     副作用:藥物本身固有的,在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。
     毒性反應(yīng):藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的機(jī)體損傷性反應(yīng)。
     急性毒性:用藥后立即出現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。
     慢性毒性:長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。
     變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)):少數(shù)免疫反應(yīng)異?;颊撸苣承┧幬锎碳ず蟀l(fā)生的免疫異常反應(yīng)。與毒性反應(yīng)的區(qū)別:與劑量和療程無(wú)關(guān);與藥理作用無(wú)關(guān);不可預(yù)知。