江蘇省泰州市的蔣女士今年50多歲,一個(gè)多月前下田勞作時(shí)一不小心扭傷了腳,自己涂了點(diǎn)治療跌打損傷的藥,兩天后仍未好轉(zhuǎn)。一位親戚說(shuō)自家種了一種叫做土三七的中草藥可以治療跌打損傷,于是挖了些過(guò)來(lái)煎煮服用。每日兩次不間斷地服了一個(gè)月后,蔣女士感覺(jué)到腹脹,并發(fā)現(xiàn)肚子變大,小便變少,尿色深黃。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了兩個(gè)星期,檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、大量腹水,卻始終沒(méi)查出腹脹的原因。
日前,蔣女士來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院感染科就診。章莉莉主任醫(yī)師仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn),患者發(fā)病前曾煎土三七服用。為病人做完相關(guān)檢查后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),章主任判斷,這又是一例由于服用土三七而導(dǎo)致的肝臟病變,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肝竇阻塞綜合征,又稱(chēng)肝小靜脈閉塞癥。近年來(lái),醫(yī)院感染科已收治了好幾位這樣的病人。
小小的植物土三七為何會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的肝臟病變?章莉莉說(shuō),土三七別名菊三七,又名三七草,有活血散瘀、止血、消腫之功效,用于跌打損傷、創(chuàng)傷出血、產(chǎn)后血?dú)馔?。而菊科的土三七是有一定毒性的,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),土三七的毒性來(lái)源于它所含的砒咯雙烷類(lèi)生物堿,這種毒物被人體吸收后,會(huì)造成肝內(nèi)小靜脈內(nèi)皮損傷,繼而出現(xiàn)小靜脈閉塞,臨床主要表現(xiàn)為疼痛性的肝臟腫大、腹水及黃疸等。
章莉莉特別指出,土三七與通常使用的中藥三七粉中的三七植株是不同的,兩者雖一字之差,但差別很大。三七是名貴的中藥材,屬于五加科植物,無(wú)毒,有活血化瘀、消腫止痛作用,常用于跌打損傷的治療。老百姓常常以為凡是三七,都可以治病。土三七在我國(guó)一些山區(qū)、農(nóng)村廣為栽植,民間常作為活血、消腫、跌打損傷、止血、強(qiáng)身健體的偏方使用,容易引起肝損害。另外,用菊科的土三七泡酒,毒性成分砒咯雙烷類(lèi)生物堿更容易被溶出,毒性比水煮高出許多倍,飲后非常容易中毒。章莉莉提醒,中藥炮制、劑型、劑量、給藥的方法都有嚴(yán)格要求,切勿盲目濫用,以避免導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害。
日前,蔣女士來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院感染科就診。章莉莉主任醫(yī)師仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn),患者發(fā)病前曾煎土三七服用。為病人做完相關(guān)檢查后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),章主任判斷,這又是一例由于服用土三七而導(dǎo)致的肝臟病變,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肝竇阻塞綜合征,又稱(chēng)肝小靜脈閉塞癥。近年來(lái),醫(yī)院感染科已收治了好幾位這樣的病人。
小小的植物土三七為何會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的肝臟病變?章莉莉說(shuō),土三七別名菊三七,又名三七草,有活血散瘀、止血、消腫之功效,用于跌打損傷、創(chuàng)傷出血、產(chǎn)后血?dú)馔?。而菊科的土三七是有一定毒性的,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),土三七的毒性來(lái)源于它所含的砒咯雙烷類(lèi)生物堿,這種毒物被人體吸收后,會(huì)造成肝內(nèi)小靜脈內(nèi)皮損傷,繼而出現(xiàn)小靜脈閉塞,臨床主要表現(xiàn)為疼痛性的肝臟腫大、腹水及黃疸等。
章莉莉特別指出,土三七與通常使用的中藥三七粉中的三七植株是不同的,兩者雖一字之差,但差別很大。三七是名貴的中藥材,屬于五加科植物,無(wú)毒,有活血化瘀、消腫止痛作用,常用于跌打損傷的治療。老百姓常常以為凡是三七,都可以治病。土三七在我國(guó)一些山區(qū)、農(nóng)村廣為栽植,民間常作為活血、消腫、跌打損傷、止血、強(qiáng)身健體的偏方使用,容易引起肝損害。另外,用菊科的土三七泡酒,毒性成分砒咯雙烷類(lèi)生物堿更容易被溶出,毒性比水煮高出許多倍,飲后非常容易中毒。章莉莉提醒,中藥炮制、劑型、劑量、給藥的方法都有嚴(yán)格要求,切勿盲目濫用,以避免導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害。