外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo)-血栓閉塞性脈管炎的病因與生理

血栓閉塞性脈管炎 （TAO）又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性病變。主要侵襲下肢的中小動(dòng)脈，也可累及靜脈。好發(fā)于男性青壯年。
    病因與病理如下：
    病因：
    1.外來因素：吸煙、寒冷、外傷、感染等；
    2.內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂、男性激素和前列腺素失調(diào)等。
    病理：
    主要侵襲周圍中小動(dòng)、靜脈，通常起于動(dòng)脈，多位于下肢，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
    病變血管呈節(jié)段性分布。
    1.病變通常起于動(dòng)脈，后累及靜脈，多位于下肢，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，病變血管呈節(jié)段性分布。
    2.活動(dòng)期為血管全層的非化膿性炎癥，血栓形成，血管閉塞。
    3.后期炎癥消退，血栓機(jī)化，周圍纖維組織增生，常包埋靜脈和神經(jīng)。
    4.雖有側(cè)支循環(huán)建立，但不足以代償，神經(jīng)、血管、肌肉出現(xiàn)缺血性變化。