基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論綜合指導(dǎo):免疫預(yù)防

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1.人工免疫的概念
    免疫預(yù)防是指通過(guò)人工免疫是人增強(qiáng)或獲得對(duì)某些病原體或細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞)特異性抵抗力的方法。
    2.人工免疫的分類
    包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。
    (1)人工主動(dòng)免疫
    是通過(guò)接種疫苗使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力(如對(duì)某種病原體的免疫力)的方法。用于人工主動(dòng)免疫的、含有具有抗原性物質(zhì)的生物制品被稱為疫苗。
    (2)人工被動(dòng)免疫
    是給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清等生物制品,以治療或預(yù)防感染性疾病或其他疾病的方法。
    3.疫苗的種類
    (1)滅活疫苗
    滅活疫苗,又稱死疫苗。滅活疫苗是用經(jīng)理化方法滅活的病原體制成的疫苗。傷寒、百日咳、霍亂、鉤端螺旋體病、流感、狂犬病、乙型腦炎的病原體均已被制成了滅活疫苗。
    (2)減毒素疫苗
    減毒素疫苗是用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成的疫苗?;钜呙绲拿庖咝Ч己?、持久,有減毒活疫苗恢復(fù)毒力,在接種后引發(fā)相應(yīng)疾病的報(bào)道。免疫缺陷者和孕婦一般不宜接受活疫苗接種??ń槊?、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗是常用的減毒活疫苗。
    (3)類毒素疫苗
    類毒素疫苗是采用細(xì)菌類毒素制成的疫苗。類毒素是經(jīng)甲醛處理的、失去毒性但保留免疫原性的細(xì)菌外毒素。接種類毒素可誘生機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)外毒素的抗體。這種抗體被稱為抗毒素??苟舅乜芍泻屯舛舅氐亩拘浴3S弥苿┑挠衅苽L(fēng)類毒素和白喉類毒素等。
    (4)亞單位疫苗
    亞單位疫苗是采用病原體能引起保護(hù)性免疫應(yīng)答的成分制成的疫苗,例如,采用從乙型肝炎患者血漿中提取的乙型肝炎病毒表面抗原制成的乙型肝炎疫苗;采用從細(xì)菌提取的多糖成分制備的腦膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感桿菌的多糖疫苗。
    (5)基因工程疫苗
    基因工程疫苗是采用重組DNA技術(shù)和細(xì)菌發(fā)酵或細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)的蛋白多肽類疫苗。如將乙型肝炎病毒表面抗原基因克隆入表達(dá)載體,再將此表達(dá)載體轉(zhuǎn)入細(xì)菌或真核細(xì)胞,然后培養(yǎng)的細(xì)菌或細(xì)胞生產(chǎn)乙型肝炎病毒表面抗原,這種乙型肝炎病毒表面抗原就是一種基因工程疫苗。
    (6)DNA疫苗
    DNA疫苗是攜帶能引起保護(hù)性免疫反應(yīng)的抗原基因的真核細(xì)胞表達(dá)質(zhì)粒這種質(zhì)粒。在直接接種機(jī)體后,可自能引起保護(hù)性免疫反應(yīng)的抗基因表達(dá)出相應(yīng)的蛋白多肽,后者可刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答。
    4.常見(jiàn)的用于人工被動(dòng)免疫的制劑
    (1)抗毒素
    抗毒素是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動(dòng)物而制備的免疫血清,具有中和外毒素的作用。破傷風(fēng)抗毒素是臨床上常用的一種用于預(yù)防破傷風(fēng)的抗毒素??苟舅囟酁轳R血清。該制劑對(duì)人而言屬異種蛋白,反復(fù)多次使用可能引起超敏反應(yīng)。
    (2)人免疫球蛋白制劑
    人免疫球蛋白制劑是從大量混合血漿或胎盤中分離制成的免疫球蛋白濃縮劑。該制劑含多種病原體的抗體。肌肉注射此制劑可對(duì)甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒感染有應(yīng)急預(yù)防的作用。
    5.計(jì)劃免疫
    根據(jù)特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫情況分析,按照規(guī)定的免疫程序有計(jì)劃地進(jìn)行人群預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病,此為計(jì)劃免疫。