內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的病因特點(diǎn)

字號(hào):

尚未闡明。許多資料發(fā)現(xiàn)病毒感染與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎關(guān)系密切,30%~50%患者伴乙型肝炎病毒感染,血清中檢出乙型肝炎表面抗體(HTLV-1),人類免疫缺陷病毒(HIV)等均可能與血管炎有關(guān)。病毒抗原與抗體形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積,引起壞死性動(dòng)脈炎。
    藥物如磺胺類,青霉素等以及注射血清后也可作為本病的病因醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,腫瘤抗體能誘發(fā)免疫復(fù)合物導(dǎo)致血管炎。毛細(xì)胞白血病患者少數(shù)在病后伴發(fā)本病,有報(bào)告皮膚結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與節(jié)段性回腸炎有關(guān)。
    總之,本病的病因是多因素的,其發(fā)病與免疫失調(diào)有關(guān)。以上因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,釋出大量趨化因子和細(xì)胞因子,如白介素(IL-1)和腫瘤壞死因子(TNF)加重內(nèi)皮細(xì)胞損傷,抗嗜中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)也可損傷血管內(nèi)皮,使失去調(diào)節(jié)血管能力,血管處于痙攣狀態(tài),發(fā)生缺血性改變、血栓形成和血管阻塞。