2010年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導：尿內(nèi)膽紅素測定

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    尿內(nèi)膽紅素測定
    【參考值】
    陰性。
    【臨床意義】
    尿膽紅素試驗陽性提示血中結(jié)合膽紅素增加，見于：
    （1）膽汁排泄受阻：肝外膽管阻塞，如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等；肝內(nèi)小膽管壓力升高，如門脈周圍炎癥、纖維化，或因肝細胞腫脹等。
    （2）肝細胞損害如病毒性肝炎，藥物或中毒性肝炎，急性酒精性肝炎。
    （3）黃疸鑒別診斷。
    （4）堿中毒。
    4.尿中尿膽原測定
    【參考值】
    定性：陰性或弱陽性。
    【臨床意義】
    （1）尿膽原增多：①肝細胞受損如病毒性肝炎、藥物或中毒性肝損害；②溶血性貧血及巨幼細胞貧血；③內(nèi)出血、充血性心力衰竭伴肝淤血時；④腸梗阻、頑固性便秘，使腸道對尿膽原重吸收增加。使尿中尿膽原排出增加。
    （2）尿膽原減少或缺如：膽道梗阻，如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌、Vater壺腹癌等，完全梗阻時尿膽原缺如，不完全梗阻時則減少，同時伴有尿膽紅素增加。