2010年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):骨髓活組織檢查術(shù)方法

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    【方法】
    1.選擇檢查部位 骨髓活組織檢查多選擇髂前上棘或髂后上棘。
    2.體位采用髂前上棘檢查時,病人取仰臥位;采用髂后上棘檢查時,病人取側(cè)臥位。
    3.麻醉常規(guī)消毒局部皮膚,操作者戴無菌手套,鋪無菌洞巾,然后行皮膚、皮下和骨膜麻醉。
    4.穿刺將骨髓活組織檢查穿刺針的針管套在手柄上。操作者左手拇指和示指將穿刺部位皮膚壓緊固定,右手持穿刺針手柄以順時針方向進針至骨質(zhì)一定的深度后,拔出針芯,在針座后端連接上接柱(接柱可為1.5cm或2.0cm),再插入針芯,繼續(xù)按順時針方向進針,其深度達1.0cm左右,再轉(zhuǎn)動針管360o,針管前端的溝槽即可將骨髓組織離斷。
    5.取材 按順時針方向退出穿刺針,取出骨髓組織,立即置于95%乙醇或10%甲醛中固定,并及時送檢。
    6.加壓固定 以2%碘酊棉球涂布輕壓穿刺部位后,再用干棉球壓迫創(chuàng)口,敷以消毒紗布并固定。