休克的臨床表現及分期是中西結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容。
根據休克的病理生理過程臨床常分為三期。
1.休克早期 為代償性休克階段?;颊呱裰厩逍眩瑹┰?,恐懼,精神緊張,惡心,嘔吐。面色與全身皮膚蒼白,口唇和甲床發(fā)紺,出冷汗,尿量減少,脈搏增快,收縮壓正?;蚱?,舒張壓輕度升高,脈壓差減少。
2.體克中期 為失代償性休克。此期患者出現表情淡漠,反應遲鈍,或有意識模糊,軟弱無力,皮膚濕冷,肢端青紫,皮膚花斑,脈搏細速,血壓下降至60~80mmHg,脈壓差<20mmHg,淺表靜脈萎陷,尿量<20ml/h.進一步加重時,可出現昏迷狀態(tài),呼吸急促,收縮壓低于60mmHg或無尿。
3.休克晚期 為不可逆休克,此期可出現DIC和MODS,隨著持續(xù)的重度組織灌注貧乏,導致細胞功能損害,甚則微循環(huán)衰竭而死亡。
根據休克的病理生理過程臨床常分為三期。
1.休克早期 為代償性休克階段?;颊呱裰厩逍眩瑹┰?,恐懼,精神緊張,惡心,嘔吐。面色與全身皮膚蒼白,口唇和甲床發(fā)紺,出冷汗,尿量減少,脈搏增快,收縮壓正?;蚱?,舒張壓輕度升高,脈壓差減少。
2.體克中期 為失代償性休克。此期患者出現表情淡漠,反應遲鈍,或有意識模糊,軟弱無力,皮膚濕冷,肢端青紫,皮膚花斑,脈搏細速,血壓下降至60~80mmHg,脈壓差<20mmHg,淺表靜脈萎陷,尿量<20ml/h.進一步加重時,可出現昏迷狀態(tài),呼吸急促,收縮壓低于60mmHg或無尿。
3.休克晚期 為不可逆休克,此期可出現DIC和MODS,隨著持續(xù)的重度組織灌注貧乏,導致細胞功能損害,甚則微循環(huán)衰竭而死亡。