昨天（15日），（北京）市人力社保局局長張欣慶做客城市服務(wù)管理廣播時(shí)透露，今年本市將研究出臺(tái)醫(yī)療救助政策，針對(duì)那些看大病報(bào)銷后負(fù)擔(dān)仍過重的參保人員，在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上將進(jìn)行一次性補(bǔ)助。此外，本市還要考慮逐年提高醫(yī)保報(bào)銷水平。
昨天，有市民提出，雖然醫(yī)保政策已經(jīng)比較完善，但對(duì)于一些得了重大疾病的患者來說，醫(yī)保報(bào)銷之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分或醫(yī)保目錄之外的診療費(fèi)用仍是沉重的負(fù)擔(dān)，因此希望醫(yī)保能夠提高封頂線或報(bào)銷比例。張欣慶回答說，這位市民提出的問題已經(jīng)得到醫(yī)保部門的關(guān)注，目前本市正在研究相關(guān)政策，對(duì)符合一定條件、醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的參保人員，在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再給予一次性的醫(yī)療救助。屆時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療救助將與民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助一起，形成比較完善的醫(yī)療救助體系。該政策預(yù)計(jì)將在年內(nèi)出臺(tái)，救助資金由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān)。此外，在職職工門診報(bào)銷2萬元封頂線的標(biāo)準(zhǔn)也有望再次提高。本市正在研究封頂線、報(bào)銷比例逐年調(diào)整的辦法，根據(jù)醫(yī)?；鸬某惺苣芰?，有望適時(shí)提高。
同時(shí)，為了讓參保人員愿意到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，針對(duì)很多藥在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)銷的問題，本市將擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市社區(qū)藥品目錄中有1373種，以常見病用藥為主，慢性病藥品不多。今年本市社區(qū)醫(yī)保藥品目錄將新增29種，主要是治療心血管病、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的藥品。這些藥品當(dāng)中在大醫(yī)院報(bào)銷時(shí)為乙類標(biāo)準(zhǔn)的，在社區(qū)可以按照甲類藥品標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
其他政策
嬰兒出生首月醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷
據(jù)透露，新生兒參保前的費(fèi)用也將納入“一小”報(bào)銷，例如部分新生兒出生后，在搶救過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。具體辦法是，參保前新生兒醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先行墊付，保留好醫(yī)療單據(jù)，待參加“一小”醫(yī)保后進(jìn)行報(bào)銷。而根據(jù)現(xiàn)有的規(guī)定，新生兒參加“一小”居民醫(yī)保的次月才能享受報(bào)銷待遇，此前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)年內(nèi)覆蓋外地職工
張欣慶成，本市將出臺(tái)辦法，將在京工作的外地籍職工納入到生育保險(xiǎn)的參保范圍。社會(huì)保險(xiǎn)法將于七月一日?qǐng)?zhí)行，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全覆蓋，本市公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位人員可以上工傷保險(xiǎn)，外地在京工作人員和公務(wù)員同時(shí)也將參加生育保險(xiǎn)。這也意味著本市首次將機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)中的外地戶籍職工納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
醫(yī)生違規(guī)將被取消開方權(quán)利
針對(duì)社會(huì)上出現(xiàn)的利用社保卡騙保的行為，張欣慶說，目前，每天看病的情況已經(jīng)全市聯(lián)網(wǎng)，人社部門了如指掌，“這些問題我們已高度重視，除了行政手段，還會(huì)利用科技手段來解決?！睆埿缿c表示，對(duì)違規(guī)操作的個(gè)人，將實(shí)施社?？ㄍ？ㄈ甑奶幜P；對(duì)醫(yī)院，將取消其定點(diǎn)資格；對(duì)醫(yī)生，則將取消其給參保人員開方的權(quán)利。
昨天，有市民提出，雖然醫(yī)保政策已經(jīng)比較完善，但對(duì)于一些得了重大疾病的患者來說，醫(yī)保報(bào)銷之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分或醫(yī)保目錄之外的診療費(fèi)用仍是沉重的負(fù)擔(dān)，因此希望醫(yī)保能夠提高封頂線或報(bào)銷比例。張欣慶回答說，這位市民提出的問題已經(jīng)得到醫(yī)保部門的關(guān)注，目前本市正在研究相關(guān)政策，對(duì)符合一定條件、醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的參保人員，在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再給予一次性的醫(yī)療救助。屆時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)的醫(yī)療救助將與民政系統(tǒng)的醫(yī)療救助一起，形成比較完善的醫(yī)療救助體系。該政策預(yù)計(jì)將在年內(nèi)出臺(tái)，救助資金由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān)。此外，在職職工門診報(bào)銷2萬元封頂線的標(biāo)準(zhǔn)也有望再次提高。本市正在研究封頂線、報(bào)銷比例逐年調(diào)整的辦法，根據(jù)醫(yī)?；鸬某惺苣芰?，有望適時(shí)提高。
同時(shí)，為了讓參保人員愿意到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，針對(duì)很多藥在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)銷的問題，本市將擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市社區(qū)藥品目錄中有1373種，以常見病用藥為主，慢性病藥品不多。今年本市社區(qū)醫(yī)保藥品目錄將新增29種，主要是治療心血管病、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的藥品。這些藥品當(dāng)中在大醫(yī)院報(bào)銷時(shí)為乙類標(biāo)準(zhǔn)的，在社區(qū)可以按照甲類藥品標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
其他政策
嬰兒出生首月醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷
據(jù)透露，新生兒參保前的費(fèi)用也將納入“一小”報(bào)銷，例如部分新生兒出生后，在搶救過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。具體辦法是，參保前新生兒醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先行墊付，保留好醫(yī)療單據(jù)，待參加“一小”醫(yī)保后進(jìn)行報(bào)銷。而根據(jù)現(xiàn)有的規(guī)定，新生兒參加“一小”居民醫(yī)保的次月才能享受報(bào)銷待遇，此前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)年內(nèi)覆蓋外地職工
張欣慶成，本市將出臺(tái)辦法，將在京工作的外地籍職工納入到生育保險(xiǎn)的參保范圍。社會(huì)保險(xiǎn)法將于七月一日?qǐng)?zhí)行，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全覆蓋，本市公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位人員可以上工傷保險(xiǎn)，外地在京工作人員和公務(wù)員同時(shí)也將參加生育保險(xiǎn)。這也意味著本市首次將機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)中的外地戶籍職工納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
醫(yī)生違規(guī)將被取消開方權(quán)利
針對(duì)社會(huì)上出現(xiàn)的利用社保卡騙保的行為，張欣慶說，目前，每天看病的情況已經(jīng)全市聯(lián)網(wǎng)，人社部門了如指掌，“這些問題我們已高度重視，除了行政手段，還會(huì)利用科技手段來解決?！睆埿缿c表示，對(duì)違規(guī)操作的個(gè)人，將實(shí)施社?？ㄍ？ㄈ甑奶幜P；對(duì)醫(yī)院，將取消其定點(diǎn)資格；對(duì)醫(yī)生，則將取消其給參保人員開方的權(quán)利。