臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：(藥理學(xué))普魯卡因的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

（一）臨床應(yīng)用
    本藥屬短效酯類局麻藥，親脂性低，對(duì)粘膜的穿透力弱。
    一般不用于表面麻醉。
    常局部注射用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥后1-3min起效，可維持30-45min，加用腎上腺素后維持時(shí)間可延長(zhǎng)20%.
    普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。
    普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用，故應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。
    （二）不良反應(yīng)
    過(guò)量應(yīng)用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。
    有時(shí)可引起過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，但皮試陰性者仍可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本藥過(guò)敏者可用利多卡因代替。