臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):(藥理學(xué))苯巴比妥和撲米酮的臨床應(yīng)用

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苯巴比妥除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還是巴比妥類中的一種抗癲癇藥物。
    苯巴比妥起效快、療效好、毒性低和價(jià)格低廉,用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。對(duì)單純性局限發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效,但對(duì)小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。
    撲米酮對(duì)大發(fā)作及局限性發(fā)作療效較好,可作為精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的輔助藥。與苯妥英鈉和酰胺咪嗪(卡馬西平)合用有協(xié)同作用。撲米酮與苯巴比妥相比并無特殊優(yōu)點(diǎn),故只用于其他藥物不能控制的病人。不宜與苯巴比妥合用。
    撲米酮可引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、眼球震顫,偶見粒細(xì)胞減少、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血小板減少。因此,用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
    嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。