中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：婦科-痛經(jīng)

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：中醫(yī)婦科-痛經(jīng)
    一【目的要求】
    1. 熟悉痛經(jīng)的病因病機(jī)。
    2. 掌握其定義、辨證論治。
    二【教學(xué)內(nèi)容】
    1.定義：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚或劇痛暈厥者。
    2.病因病機(jī) 本病的發(fā)生以“不通則痛”或“不榮則痛”致氣血運(yùn)行不暢為主要病機(jī)。
    3.辨證論治
    氣滯血瘀證: 經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，色黯有塊+氣滯血瘀表現(xiàn)，治宜理氣行滯，化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯;
    寒凝血瘀證：經(jīng)期或經(jīng)前小腹冷痛拒按，得熱痛減+實(shí)寒象，治宜溫經(jīng)散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、當(dāng)歸、川芎、赤芍、官桂);
    濕熱瘀阻證：經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛不適，經(jīng)血量多，色黯紅質(zhì)稠+濕熱象，治宜清熱除濕，化瘀止痛，方用清熱調(diào)血湯(桃紅四物湯+黃連、牡丹皮、延胡索、莪術(shù)、香附)加車(chē)前草、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸;
    氣血虛弱證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，經(jīng)量少質(zhì)稀+氣血虛表現(xiàn)，治宜益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛，方用圣愈湯;
    腎氣虧損證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，經(jīng)量少質(zhì)稀+腎氣虛表現(xiàn)，治宜補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛，方用益腎調(diào)經(jīng)湯。