2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):正常菌群與機(jī)會(huì)性致病菌

字號(hào):

正常菌群與機(jī)會(huì)性致病菌:
    (1)概念
    1)正常菌群:它是寄生于正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體,正常情況下對(duì)人體有益無(wú)害。正常菌群在人體的分布呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài),稱為微生態(tài)平衡。正常菌群在人體的分布見(jiàn)表3-2。
    部位
     常 見(jiàn) 微 生 物
    皮膚
     葡萄球菌、丙酸桿菌、棒狀桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌
    眼結(jié)膜
     棒狀桿菌、表皮葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌
    鼻咽部
     葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌
    口腔
     鏈球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、奈瑟菌、類桿菌、白色念珠菌、放線菌
    腸道
     鏈球菌、葡萄球菌、白色念珠菌、綠膿桿菌、類桿菌、大腸桿菌、雙歧桿菌、
    破傷風(fēng)桿菌、艱難桿菌、乳桿菌
    胃
     相對(duì)無(wú)菌
    尿道
     表皮葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌
    陰道
     大腸桿菌、乳桿菌、類白喉?xiàng)U菌、白色念珠菌
    生物學(xué)意義在于:①防御感染的屏障作用;②營(yíng)養(yǎng)作用;③促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育成熟;④抗腫瘤抗衰老作用;⑤增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用。
    2)機(jī)會(huì)性致病菌:在某些情況下,正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡可被打破,形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,使得在正常狀態(tài)下非致病的正常菌群中某些細(xì)菌成為機(jī)會(huì)性致病菌。
    3)菌群失調(diào)和菌群失調(diào)癥:菌群失調(diào)指寄生在正常人體某部位的正常菌群,各菌種之間的比例發(fā)生了較大幅度的超出正常范圍的改變,多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。
    (2)機(jī)會(huì)性致病菌的致病條件:①菌群失調(diào);②寄生異位;③機(jī)體免疫力低下。