2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:鎮(zhèn)痛藥之哌替啶

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     鎮(zhèn)痛藥之哌替啶:
    (1)藥理作用:主要激動μ型阿片受體,藥理作用與嗎啡基本相同,作用持續(xù)時間較短。
    (2)臨床應用
    1)鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,但成癮性較嗎啡輕,產(chǎn)生也較慢,現(xiàn)已取代嗎啡用于創(chuàng)傷、手術后及晚期癌癥等各種原因引起的劇痛,用于內(nèi)臟絞痛須加用阿托品。
    2)心源性哮喘:哌替啶可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療,且效果良好。
    3)麻醉前給藥及人工冬眠:麻醉前給予哌替啶,能使患者安靜,消除患者術前緊張和恐懼情緒。本品與氯丙嗪,異丙嗪組成冬眠合劑,可降低人工冬眠患者的基礎代謝。
    (3)不良反應
    治療量時不良反應與嗎啡相似。劑量過大可明顯抑制呼吸。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。