橈骨遠端骨折多為間接暴力造成。跌倒時手掌或手背著地,地面的反作用力由手掌或手背上傳;而身體的重量則由上臂向下,二者相互撞擊,作用于橈骨遠端,使之骨折。20歲以下的患者,由于骨骺尚未愈合,損傷后常致骨骺分離。有時也可由直接暴力所致,如汽車搖柄直接打擊橈骨下端,發(fā)生骨折,多呈粉碎型,現(xiàn)較少見。
分型 由于受傷時患者的體位不同,以及暴力大小不一,造成骨折的情況也不同,可分為伸直型和屈曲型兩種。
1. 伸直型(克力氏骨折)
由于跌倒時患者手掌先著地,腕關(guān)節(jié)處于背伸位跌倒,骨折多為橫斷、粉碎。老年人往往有縱形骨折線進入關(guān)節(jié)內(nèi)。暴力小時骨折多呈嵌插且無移位;暴力大時則造成骨折遠端向背側(cè)及橈側(cè)移位,橈骨下端關(guān)節(jié)面向背側(cè)傾斜,掌傾角或尺傾角變小或成負值。嚴重者可合并尺骨莖突骨折或下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
2. 屈曲型(史密氏骨折)
較少見。發(fā)生的原因及骨折移位與伸直型相反,又稱反克力氏骨折。是由于患者跌倒時手背著地,腕關(guān)節(jié)急驟掌屈所致,骨折遠端向橈掌側(cè)移位。
分型 由于受傷時患者的體位不同,以及暴力大小不一,造成骨折的情況也不同,可分為伸直型和屈曲型兩種。
1. 伸直型(克力氏骨折)
由于跌倒時患者手掌先著地,腕關(guān)節(jié)處于背伸位跌倒,骨折多為橫斷、粉碎。老年人往往有縱形骨折線進入關(guān)節(jié)內(nèi)。暴力小時骨折多呈嵌插且無移位;暴力大時則造成骨折遠端向背側(cè)及橈側(cè)移位,橈骨下端關(guān)節(jié)面向背側(cè)傾斜,掌傾角或尺傾角變小或成負值。嚴重者可合并尺骨莖突骨折或下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
2. 屈曲型(史密氏骨折)
較少見。發(fā)生的原因及骨折移位與伸直型相反,又稱反克力氏骨折。是由于患者跌倒時手背著地,腕關(guān)節(jié)急驟掌屈所致,骨折遠端向橈掌側(cè)移位。