2011年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):溫病兼喉疼

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病人:年五十四歲,于仲秋感受溫病兼喉疼證。
    【病因】
    勞心過度,暗生內(nèi)熱。且日飲牛乳兩次作點(diǎn)心,亦能助熱,內(nèi)熱上潮,遂覺咽喉不利,至仲秋感受風(fēng)溫,陡覺咽喉作疼。
    【證候】
    表里俱覺發(fā)熱,咽喉疼痛,妨礙飲食。心中之熱時覺上沖,則咽喉之疼即因之益甚。周身酸懶無力,大便干燥,脈象浮滑而長,右關(guān)尤重按有力,舌上白苔滿布。
    【診斷】
    此證脈象猶浮,舌苔猶白,蓋得病甫二日,表證猶未罷也。而右關(guān)重按有力,且時覺有熱上沖咽喉者,是內(nèi)傷外感相并而為病也。宜用重劑清其胃腑之熱,而少佐以解表之品,表解里清,喉之疼痛當(dāng)自愈矣。
    【處方】
    生石膏(四兩搗細(xì))西藥阿斯匹林(一瓦)單將生石膏煎湯一大盅,乘熱將阿斯匹林融化其中服之。因阿斯匹林實(shí)為酸涼解肌之妙藥,與大量之石膏并用,服后須臾其內(nèi)傷外感相并之熱,自能化汗而解也。
    【效果】
    服后約半點(diǎn)鐘,其上半身微似有汗,而未能遍身透出,遲一點(diǎn)鐘,覺心中之熱不復(fù)上沖,咽喉疼痛輕減。時在下午一點(diǎn)鐘,至晚間臨睡時,仍照原方再服一劑,周身皆得透汗,安睡一夜,翌晨,諸病若失矣。