2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導:陰陽學說在中醫(yī)學的五方面應用

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    (一)在組織結構方面的應用
    人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑、經絡、形體組織,既是有機聯系的,又都可以根據其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。即“人生有形,不離陰陽”。主要表現于臟腑形體分屬陰陽和經絡系統(tǒng)分屬陰陽等方面。“背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也?!?BR>    (二)在病理方面的應用
    陰陽失調是疾病的基本病機之一。陰陽學說用以闡釋人體的病理變化,主要表現為分析病因的陰陽屬性和分析病理變化的基本規(guī)律。諸如陰陽偏盛、陰陽偏衰,以及陰陽互損等。
    (三)在疾病治療方面的應用
    陰陽偏盛的治療原則:陰陽偏盛表現為邪氣盛的實證,故治療時采用“瀉其有余”(實者瀉之)的原則。凡陰盛的實寒證,用“寒者熱之”的治則;陽盛的實熱證,用“熱者寒之”的治則。此外,臨床上還必須根據病程的長短,注意其有無相應的或陰或陽的損傷情況。因為陰盛可以導致陽氣損傷(陰長陽消),陽盛可以導致陰液耗損(陽長陰消)。如果陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有造成明顯的虛損時,只需采用單純的“瀉其有余”治則即可;若其相對的一方已有明顯的偏衰時,則當兼顧其虛弱的一面,即在“瀉其有余”的同時,配用“補其不足”(補陽或補陰)之法。
    陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰表現為正氣不足的虛證,故治宜采取“補其不足”(虛者補之)的原則。凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補陰治之;陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證,宜用補陽治之。這種治療原則,稱之為“陽病治陰,陰病治陽”;又稱作“壯水之主,以制陽光”,“益火之源,以消陰翳”。這是針對單純虛證的治療原則。若虛中夾實病證,則當兼顧其實的一面,即在“補其不足”的同時,配用“瀉其有余”(瀉其陽亢或陰盛)之法。
    (四)在疾病診斷方面的應用
    中醫(yī)學診斷疾病包括診察疾病和辨識證候兩方面。故稱“善診者,察色按脈,先別陰陽”。主要表現于分析四診資料和概括疾病證候的陰陽屬性兩方面。
    望、聞、問、切四診所收集到的癥狀和體征,常用陰陽來進行分析。如望診方面,以色澤分陰陽,則鮮明者屬陽,晦暗者屬陰。切診方面,以脈象分陰陽,則浮、數、洪、滑等屬陽,沉、遲、細、澀等屬陰。聞診方面,以語聲分陰陽,則高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰。問診方面,以寒熱喜惡分陰陽,則喜寒惡熱屬陽,喜熱惡寒屬陰。在癥狀與體征方面分清了陰陽屬性,就為辨證時區(qū)別陰陽證候,提供了可靠的依據。