為加強重性精神疾病的管理,北京市建立了信息平臺,從3月1日開始實施新的《北京市重性精神病疾病信息報告管理辦法》。按新規(guī)定,精神分裂癥、雙相情感障礙等13種重性精神疾病診斷相關(guān)信息,須于確診之日起5個工作日內(nèi)通過北京精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)上報,患者住院信息于患者出院之日起7個工作日內(nèi)上報。
該規(guī)定是為了實現(xiàn)重性精神疾病患者住院-出院-社區(qū)管理的有效銜接,并根據(jù)患者病情及時調(diào)整治療和康復(fù)方案,為患者提供個性化服務(wù)。政府還將研究政策,力爭把重性精神疾病患者的治療藥品納入免費范疇。
七成人認(rèn)為得精神疾病不光彩
目前,重性精神疾病的管理已列入我國9項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)排名中居首位,超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病。我國現(xiàn)有精神疾病患者約1億,重性精神疾病患者1600萬。但大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足,偏見與歧視現(xiàn)象較重。
北京市這一能給眾多重性精神疾病患者帶來福音的惠民政策,讓一些患者家屬擔(dān)心:13種精神疾病上報,病人會不會有隱私被披露的感覺?會否對病人就業(yè)、康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響?這種擔(dān)心背后,折射的是強烈的病恥感和來自社會的歧視。
北京市精神衛(wèi)生保健所進行的一項問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),有71.8%的人認(rèn)為一旦患了精神疾病很不光彩,怕被人看不起。作為精神疾病或心理障礙患者的親屬,首選綜合醫(yī)院就診者占52.5%,萬般無奈才到精神科就診。
中國科協(xié)科技新聞學(xué)會與《中華護理雜志》共同推薦的一項對北京市127名精神分裂癥患者家屬進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),79.5%的家屬認(rèn)為多數(shù)女性不愿和曾患過精神疾病的人結(jié)婚;78%的家屬認(rèn)為多數(shù)人不愿雇傭曾患過精神疾病的人照顧他們的孩子;55.9%的家屬認(rèn)為多數(shù)人看不起曾經(jīng)住過精神病醫(yī)院的患者;58.3%的家屬表示社區(qū)居民不正確對待精神疾病患者。這無疑加重了患者的病恥感,而且,學(xué)歷越高,病恥感越強,這可能是因為學(xué)歷高者相對來說擁有較高的身份地位和自尊,更容易擔(dān)心地位和名譽受到損害。
社會歧視導(dǎo)致精神疾病患者、家屬不愿公開病情、不愿就醫(yī),這是影響治療和康復(fù)的重要原因之一,不少精神疾病患者還在病愈后回歸社會時屢受排斥。改善精神疾病患者的生存狀況一個大的前提,就是要提醒人們,精神疾病和諸如糖尿病、高血壓等其他軀體疾病一樣,只是一種病而已。
“被娛樂”折射出社會偏見
“消除偏見,勇于關(guān)愛”,是世界精神衛(wèi)生組織一直所倡議的。大眾對一般的病人如癌癥患者,都會表現(xiàn)出同情,褒揚他們在與疾病抗?fàn)幹兴憩F(xiàn)的堅強精神。但令人遺憾的是,對精神疾病患者,人們常常表現(xiàn)出回避、淡漠甚至嘲笑的態(tài)度?!白詮牡昧司癫。麄€人精神多了”是現(xiàn)在的流行語。這句話來自小品《“聰明”的丈夫》,這部作品里多處出現(xiàn)與精神病有關(guān)的語言和動作,例如“精神病吧”、“瘋了,還是幻想型的”,表演者還反復(fù)用繩子套脖子暗示自殺行為,多次在窗戶前談?wù)撎鴺堑氖隆?BR> 在另一有影響的小品《你幸福嗎?》中,與“丈夫”有6千噸黃金、4萬億現(xiàn)金交易的生意伙伴“三”和“二”,是兩名出院觀察的精神病患者。精神病醫(yī)院的院長建議盡快帶“丈夫”到醫(yī)院檢查,“妻子”無不擔(dān)心地勸“丈夫”:你人沒了,我就要到精神病院撈你去!
文藝作品“娛樂”精神病,會加重患者、家屬的病恥感和社會歧視,這與我國普通人群的精神衛(wèi)生知曉率偏低不無關(guān)系。衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示,63.3%的人把精神病和神經(jīng)病混為一談;46.5%的人不知道哪里有精神衛(wèi)生機構(gòu);認(rèn)為人人都有可能產(chǎn)生心理障礙的人占64.5%;而認(rèn)識到緊張恐懼可能與心理問題有關(guān),應(yīng)推薦去看精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生的人不足一半。調(diào)查列舉了5種精神疾病,其中聽說過精神分裂癥的最多,占被調(diào)查人群的80.8%,知道老年性癡呆的占66.5%,知道抑郁癥的超過50%,知道多動癥和焦慮癥的只占被調(diào)查人群的三分之一。5種疾病名稱全部聽說過的只有15.9%.
“得上就完了”是一種誤導(dǎo)
善待精神疾病患者、善待精神病學(xué)科,是社會文明程度的表現(xiàn)。在這方面,一些發(fā)達國家為我們樹立了典范:如澳大利亞政府組織該國報紙、廣播、電視協(xié)會和國家精神衛(wèi)生促進干預(yù)工作協(xié)會等專業(yè)機構(gòu),制定了《自殺和精神疾病報道手冊》,針對精神疾病報道的各個環(huán)節(jié),向各相關(guān)利益方如媒體、醫(yī)療機構(gòu)等提出了詳細的建議。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心在《建立融消除歧視和家庭支持為一體的精神病康復(fù)模式》的研究中,將“媒體在消除精神病歧視中的作用”作為重要內(nèi)容之一,并認(rèn)為在精神衛(wèi)生日益受到全社會重視的今天,媒體的影響要比醫(yī)療機構(gòu)大得多。
我國目前相關(guān)監(jiān)督機制尚不健全,建議大眾盡量避免使用可能導(dǎo)致歧視精神疾病患者的語言如“歇斯底里”、“瘋子”等;避免使用“得上就完了”等詞來形容精神疾病的危害;避免想當(dāng)然地將精神病人與暴力、低能聯(lián)系起來;避免對自殺細節(jié)的詳細描寫。
一些對精神病患者戰(zhàn)勝疾病的正面報道,特別是名人案例,能幫助患者樹立康復(fù)信心。比如著名節(jié)目主持人崔永元戰(zhàn)勝抑郁癥的現(xiàn)身說法,就對公眾了解這一疾病起到了很好的作用。再如,奧斯卡獲獎影片《美麗心靈》中男主人公納什,不僅戰(zhàn)勝了精神分裂癥,還獲得了諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎,與此同時,他在博弈論方面頗具前瞻性的工作成為20世紀(jì)影響力的理論。他的成功*了深深印在人們心中的精神分裂癥只能好轉(zhuǎn)、無法治愈的印象,增添了患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。
精神疾病患者渴望被社會理解、包容和接納,他們也理應(yīng)得到社會的理解、包容和接納!
- 延伸閱讀
消除病恥感從“我”開始
消除病恥感,精神疾病患者也要有作為。
首先,要對歧視現(xiàn)象有充分的心理準(zhǔn)備。歧視精神病是個世界性問題,并非中國所獨有,也不可能在短時間內(nèi)消除。其實,大多數(shù)人對精神病人并無惡意,只是因為不了解才心存恐懼,進而回避。作為患者,逃避現(xiàn)實或抱過高期望都是不可取的,做好充分的心理準(zhǔn)備去面對偏見,可增強對不良心理刺激的抵抗力。
其次,要恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)識自我。一方面,要認(rèn)識到患病可能對社會功能的損害,且短時間里難以恢復(fù)到病前水平。因此,不要盲目樂觀,提出一些不切實際的目標(biāo),更不要盲目攀比;另一方面,也不要悲觀失望,自暴自棄。要正確處理由于社會偏見造成的不良人際關(guān)系,不要急于求成、大發(fā)雷霆或自暴自棄,加深別人的誤解。
再次,要發(fā)揮自己的能動性。主動關(guān)心、幫助別人,從事力所能及的工作,用行為來證明自身價值,消除歧視。只有自己先把自己當(dāng)正常人看、做正常人做的事,別人才有可能把你當(dāng)正常人看。
最后,為了防止復(fù)發(fā),患者要定期到精神病醫(yī)院門診復(fù)查。復(fù)查可使醫(yī)生連續(xù)地、動態(tài)地了解病情,調(diào)整治療藥物,也可以使家屬和患者及時得到咨詢,解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。否則,病情波動或復(fù)發(fā),不但動搖自己的自信,也加重別人的成見。
該規(guī)定是為了實現(xiàn)重性精神疾病患者住院-出院-社區(qū)管理的有效銜接,并根據(jù)患者病情及時調(diào)整治療和康復(fù)方案,為患者提供個性化服務(wù)。政府還將研究政策,力爭把重性精神疾病患者的治療藥品納入免費范疇。
七成人認(rèn)為得精神疾病不光彩
目前,重性精神疾病的管理已列入我國9項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)排名中居首位,超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病。我國現(xiàn)有精神疾病患者約1億,重性精神疾病患者1600萬。但大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足,偏見與歧視現(xiàn)象較重。
北京市這一能給眾多重性精神疾病患者帶來福音的惠民政策,讓一些患者家屬擔(dān)心:13種精神疾病上報,病人會不會有隱私被披露的感覺?會否對病人就業(yè)、康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響?這種擔(dān)心背后,折射的是強烈的病恥感和來自社會的歧視。
北京市精神衛(wèi)生保健所進行的一項問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),有71.8%的人認(rèn)為一旦患了精神疾病很不光彩,怕被人看不起。作為精神疾病或心理障礙患者的親屬,首選綜合醫(yī)院就診者占52.5%,萬般無奈才到精神科就診。
中國科協(xié)科技新聞學(xué)會與《中華護理雜志》共同推薦的一項對北京市127名精神分裂癥患者家屬進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),79.5%的家屬認(rèn)為多數(shù)女性不愿和曾患過精神疾病的人結(jié)婚;78%的家屬認(rèn)為多數(shù)人不愿雇傭曾患過精神疾病的人照顧他們的孩子;55.9%的家屬認(rèn)為多數(shù)人看不起曾經(jīng)住過精神病醫(yī)院的患者;58.3%的家屬表示社區(qū)居民不正確對待精神疾病患者。這無疑加重了患者的病恥感,而且,學(xué)歷越高,病恥感越強,這可能是因為學(xué)歷高者相對來說擁有較高的身份地位和自尊,更容易擔(dān)心地位和名譽受到損害。
社會歧視導(dǎo)致精神疾病患者、家屬不愿公開病情、不愿就醫(yī),這是影響治療和康復(fù)的重要原因之一,不少精神疾病患者還在病愈后回歸社會時屢受排斥。改善精神疾病患者的生存狀況一個大的前提,就是要提醒人們,精神疾病和諸如糖尿病、高血壓等其他軀體疾病一樣,只是一種病而已。
“被娛樂”折射出社會偏見
“消除偏見,勇于關(guān)愛”,是世界精神衛(wèi)生組織一直所倡議的。大眾對一般的病人如癌癥患者,都會表現(xiàn)出同情,褒揚他們在與疾病抗?fàn)幹兴憩F(xiàn)的堅強精神。但令人遺憾的是,對精神疾病患者,人們常常表現(xiàn)出回避、淡漠甚至嘲笑的態(tài)度?!白詮牡昧司癫。麄€人精神多了”是現(xiàn)在的流行語。這句話來自小品《“聰明”的丈夫》,這部作品里多處出現(xiàn)與精神病有關(guān)的語言和動作,例如“精神病吧”、“瘋了,還是幻想型的”,表演者還反復(fù)用繩子套脖子暗示自殺行為,多次在窗戶前談?wù)撎鴺堑氖隆?BR> 在另一有影響的小品《你幸福嗎?》中,與“丈夫”有6千噸黃金、4萬億現(xiàn)金交易的生意伙伴“三”和“二”,是兩名出院觀察的精神病患者。精神病醫(yī)院的院長建議盡快帶“丈夫”到醫(yī)院檢查,“妻子”無不擔(dān)心地勸“丈夫”:你人沒了,我就要到精神病院撈你去!
文藝作品“娛樂”精神病,會加重患者、家屬的病恥感和社會歧視,這與我國普通人群的精神衛(wèi)生知曉率偏低不無關(guān)系。衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示,63.3%的人把精神病和神經(jīng)病混為一談;46.5%的人不知道哪里有精神衛(wèi)生機構(gòu);認(rèn)為人人都有可能產(chǎn)生心理障礙的人占64.5%;而認(rèn)識到緊張恐懼可能與心理問題有關(guān),應(yīng)推薦去看精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生的人不足一半。調(diào)查列舉了5種精神疾病,其中聽說過精神分裂癥的最多,占被調(diào)查人群的80.8%,知道老年性癡呆的占66.5%,知道抑郁癥的超過50%,知道多動癥和焦慮癥的只占被調(diào)查人群的三分之一。5種疾病名稱全部聽說過的只有15.9%.
“得上就完了”是一種誤導(dǎo)
善待精神疾病患者、善待精神病學(xué)科,是社會文明程度的表現(xiàn)。在這方面,一些發(fā)達國家為我們樹立了典范:如澳大利亞政府組織該國報紙、廣播、電視協(xié)會和國家精神衛(wèi)生促進干預(yù)工作協(xié)會等專業(yè)機構(gòu),制定了《自殺和精神疾病報道手冊》,針對精神疾病報道的各個環(huán)節(jié),向各相關(guān)利益方如媒體、醫(yī)療機構(gòu)等提出了詳細的建議。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心在《建立融消除歧視和家庭支持為一體的精神病康復(fù)模式》的研究中,將“媒體在消除精神病歧視中的作用”作為重要內(nèi)容之一,并認(rèn)為在精神衛(wèi)生日益受到全社會重視的今天,媒體的影響要比醫(yī)療機構(gòu)大得多。
我國目前相關(guān)監(jiān)督機制尚不健全,建議大眾盡量避免使用可能導(dǎo)致歧視精神疾病患者的語言如“歇斯底里”、“瘋子”等;避免使用“得上就完了”等詞來形容精神疾病的危害;避免想當(dāng)然地將精神病人與暴力、低能聯(lián)系起來;避免對自殺細節(jié)的詳細描寫。
一些對精神病患者戰(zhàn)勝疾病的正面報道,特別是名人案例,能幫助患者樹立康復(fù)信心。比如著名節(jié)目主持人崔永元戰(zhàn)勝抑郁癥的現(xiàn)身說法,就對公眾了解這一疾病起到了很好的作用。再如,奧斯卡獲獎影片《美麗心靈》中男主人公納什,不僅戰(zhàn)勝了精神分裂癥,還獲得了諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎,與此同時,他在博弈論方面頗具前瞻性的工作成為20世紀(jì)影響力的理論。他的成功*了深深印在人們心中的精神分裂癥只能好轉(zhuǎn)、無法治愈的印象,增添了患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。
精神疾病患者渴望被社會理解、包容和接納,他們也理應(yīng)得到社會的理解、包容和接納!
- 延伸閱讀
消除病恥感從“我”開始
消除病恥感,精神疾病患者也要有作為。
首先,要對歧視現(xiàn)象有充分的心理準(zhǔn)備。歧視精神病是個世界性問題,并非中國所獨有,也不可能在短時間內(nèi)消除。其實,大多數(shù)人對精神病人并無惡意,只是因為不了解才心存恐懼,進而回避。作為患者,逃避現(xiàn)實或抱過高期望都是不可取的,做好充分的心理準(zhǔn)備去面對偏見,可增強對不良心理刺激的抵抗力。
其次,要恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)識自我。一方面,要認(rèn)識到患病可能對社會功能的損害,且短時間里難以恢復(fù)到病前水平。因此,不要盲目樂觀,提出一些不切實際的目標(biāo),更不要盲目攀比;另一方面,也不要悲觀失望,自暴自棄。要正確處理由于社會偏見造成的不良人際關(guān)系,不要急于求成、大發(fā)雷霆或自暴自棄,加深別人的誤解。
再次,要發(fā)揮自己的能動性。主動關(guān)心、幫助別人,從事力所能及的工作,用行為來證明自身價值,消除歧視。只有自己先把自己當(dāng)正常人看、做正常人做的事,別人才有可能把你當(dāng)正常人看。
最后,為了防止復(fù)發(fā),患者要定期到精神病醫(yī)院門診復(fù)查。復(fù)查可使醫(yī)生連續(xù)地、動態(tài)地了解病情,調(diào)整治療藥物,也可以使家屬和患者及時得到咨詢,解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。否則,病情波動或復(fù)發(fā),不但動搖自己的自信,也加重別人的成見。

