2012年度，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,xxx人民醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的xx大及xx大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深入開展醫(yī)院管理年、“三優(yōu)一滿意”、“便民服務(wù)四十條”等活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，創(chuàng)造了良好的社會效益與經(jīng)濟效益，全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)
全年業(yè)務(wù)收入3800萬元，再創(chuàng)歷史新高，較XX年年增長32.5%。完成門急診診療人數(shù)144664人次，其中急診人數(shù)8550人次，入院人數(shù)11242人次，較XX年年度分別增長8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好轉(zhuǎn)率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院診斷符合率97.1%，病床使用率73.05%。
二、加強思想政治工作，促進黨風(fēng)廉政建設(shè)
加強思想政治學(xué)習(xí)，狠抓班子建設(shè),促進醫(yī)院班子及全體黨員干部職工思想作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
1、狠抓醫(yī)院班子思想和作風(fēng)建設(shè)。強化政治學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務(wù)實、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)核心。
2、開展不同形式的學(xué)習(xí)教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經(jīng)濟大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領(lǐng)導(dǎo)人理論論著，以及省、市、縣各級主要領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛征求了當(dāng)前醫(yī)院存在的問題，制訂了詳細(xì)可行的整改措施。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了巨大的變化，對解放思想有了新的認(rèn)識和理解，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。
三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng)
2010年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了《醫(yī)療作風(fēng)勞動紀(jì)律整頓實施方案》，拉開了行風(fēng)評議的序幕。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨委堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。
1、推行院務(wù)公開，實行陽光操作。認(rèn)真落實職工代表大會制度，制定和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工資分配、年度財務(wù)預(yù)決算等情況向院內(nèi)職工公開。
2、加強監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話、院領(lǐng)導(dǎo)值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、“首問首辦責(zé)任制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。
3、規(guī)范招標(biāo)采購和收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)采購法規(guī)，我院藥品、設(shè)備、耗材全部按照上級制訂的標(biāo)準(zhǔn)實行招標(biāo)采購。認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)價格管理法規(guī)，執(zhí)行上級制訂的收費標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)療服務(wù)價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規(guī)范醫(yī)生用藥，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。
4、完善工作機制。建立綜合目標(biāo)考核機制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現(xiàn)行風(fēng)問題的科室或個人進行一票否決。完善修訂了《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》、《社會服務(wù)書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé)，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)院風(fēng)清氣正。
四、加強文明建設(shè)，樹立良好形象
以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進醫(yī)院文明建設(shè)。
1、培養(yǎng)醫(yī)院精神，創(chuàng)造良好院風(fēng)，促進醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正”作為院訓(xùn)，把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并潛移默化于領(lǐng)導(dǎo)和職工的言行中，貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。
2、醫(yī)療服務(wù)做到“三個規(guī)范”。一是語言規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時必須使用文明用語，態(tài)度真誠、熱情、友善。二是儀表規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員上崗時精神飽滿，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)范開展醫(yī)療工作。
3、做好宣傳，營造氛圍。在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，院宣教科圍繞醫(yī)院服務(wù)、學(xué)科建設(shè)，模范人物、先進事跡、行風(fēng)等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發(fā)稿30多篇，及時宣傳報道了醫(yī)院工作動態(tài)和先進事跡，樹立了良好的醫(yī)院形象。
五、深入開展醫(yī)院管理年活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2010年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》精神，結(jié)合省廳開展的“三優(yōu)一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，解決群眾反映突出的問題。
1、落實便民服務(wù)，暢通服務(wù)流程。堅持以人為本，對患者實行心理和生理雙重治療，緩解患者心理壓力；調(diào)整科室布局，增加門診數(shù)量，診室做到無圍觀人群、整潔；完善120“綠色通道”，提高了工作效率，為廣大患者提供便捷、溫馨、私密性良好的診療場所；增加掛號、收費、藥房等窗口的設(shè)備及人員，完善了導(dǎo)醫(yī)臺，增加導(dǎo)醫(yī)人員、咨詢?nèi)藛T、分診人員，為病人免費提供飲水、推車、輪椅等；進一步規(guī)范了科室標(biāo)識，使科室標(biāo)識統(tǒng)一、清楚、醒目；醫(yī)技科室縮短出報告時限，節(jié)省患者時間。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，促進醫(yī)患和諧。文明行醫(yī)，實行首問、首診、首接負(fù)責(zé)制；發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義，尊重、關(guān)心、體貼患者；實行病人選醫(yī)護制度，在各醫(yī)療科室成立了若干醫(yī)療專業(yè)組，通過“病人選醫(yī)欄”進行公開介紹，由患者自主選擇醫(yī)生、護士，讓患者滿意；堅持每月開展患者滿意度調(diào)查，從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止、個人操守、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作等方面進行道德評價，將醫(yī)務(wù)人員置于患者監(jiān)督之下；公示各類項目及藥品價格，在住院部設(shè)立患者微機查詢系統(tǒng)，方便患者了解自己的花費情況；認(rèn)真落實病人知情同意制度，實行“病人授權(quán)委托書”，由受委托的病人家屬和醫(yī)生進行病情溝通。實行病情提前告知，讓病人及家屬知曉病情、發(fā)展及預(yù)后，早作思想準(zhǔn)備，此舉增強了醫(yī)患之間的信任和理解。
3、推進素質(zhì)教育，提高人員素質(zhì)。一是院委會修改了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，對各類人員的醫(yī)學(xué)教育做了詳細(xì)規(guī)定。對外出進修、參加學(xué)歷教育的醫(yī)務(wù)人員在工資待遇、學(xué)習(xí)費用、工作安排等方面給予了有力支持和照顧。二是開展護理知識及操作技能比賽，以慶祝國際5.12護士節(jié)為載體，全體護士共165名進行了護理理論知識考試與技能操作比賽，通過科內(nèi)選拔、院內(nèi)決賽，開展學(xué)、趕、比、幫、超，達(dá)到了全員練兵的目的，提高了技術(shù)能力。三是繼續(xù)開展電大醫(yī)學(xué)教學(xué)，醫(yī)務(wù)科每周六、周日舉行河南科技大學(xué)、南陽理工學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院電大授課。四是邀請南丁格爾獎獲得者鐘華蓀教授來院講座，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力和責(zé)任意識。2010年度，素質(zhì)教育成果豐碩，有3人考取碩士研究生，7名醫(yī)務(wù)人員晉升為副主任醫(yī)師和副主任護師，高級專業(yè)技術(shù)人員增至34人，中級專業(yè)技術(shù)人員136人。
4、強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為。組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，強化規(guī)章制度的執(zhí)行，全年落實了質(zhì)量安全問責(zé)制、科主任負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，以及重大醫(yī)療事故責(zé)任追究制和醫(yī)療安全一票否決制；增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格了醫(yī)療程序，在全院定期開展法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核，合格率達(dá)100%，在全院做到了無違規(guī)執(zhí)業(yè)、無科室租賃、承包。醫(yī)務(wù)科進一步建立健全了《醫(yī)師外出會診制度》，不定期走訪有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)私自外出會診人員；建立了院科二級質(zhì)量管理組織，每月進行質(zhì)量管理工作檢查、考核、評價，對醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度的落實情況進行實時監(jiān)控管理，提高了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
5、改進醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理工作牽涉科室較多，投資大，直接效益小，是醫(yī)院管理存在問題較多的地方。我院嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，健全了醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離工作制度；規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，重點加強對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、感染科、新生兒室、產(chǎn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室等重點科室的實時監(jiān)測工作；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，在省、市組織的各項考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
五、實行機制改革，合理配置資源
認(rèn)真學(xué)習(xí)外地管理經(jīng)驗，促進醫(yī)院管理工作再上新臺階。一是年初派出兩個考察小組，赴山東、江蘇七家同級醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，改進了醫(yī)院經(jīng)濟分配核算辦法。拉開臨床一線人員，專業(yè)技術(shù)骨干人員與普通人員的經(jīng)濟收入差距，激發(fā)了優(yōu)秀專業(yè)人才的工作積極性。二是根據(jù)國家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵行財后人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，擴大業(yè)務(wù)人員比例；同時逐步實現(xiàn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部年輕化、知識化，免去行財后系統(tǒng)50歲以上中層領(lǐng)導(dǎo)13名。三是嚴(yán)把進人關(guān)，實行崗前培訓(xùn)及考核，保證新工作人員的整體質(zhì)量。四是不斷改善職工福利待遇。在業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長的形勢下，在XX年年11月份增發(fā)工資的基礎(chǔ)上，增發(fā)工資3%，即臨床科室在67%工資的基數(shù)上浮動到70%工資，行財后浮動到63%工資。
六、加大基礎(chǔ)性投入，營造溫馨住院
一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)
全年業(yè)務(wù)收入3800萬元，再創(chuàng)歷史新高，較XX年年增長32.5%。完成門急診診療人數(shù)144664人次，其中急診人數(shù)8550人次，入院人數(shù)11242人次，較XX年年度分別增長8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好轉(zhuǎn)率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院診斷符合率97.1%，病床使用率73.05%。
二、加強思想政治工作，促進黨風(fēng)廉政建設(shè)
加強思想政治學(xué)習(xí)，狠抓班子建設(shè),促進醫(yī)院班子及全體黨員干部職工思想作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
1、狠抓醫(yī)院班子思想和作風(fēng)建設(shè)。強化政治學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務(wù)實、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)核心。
2、開展不同形式的學(xué)習(xí)教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經(jīng)濟大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領(lǐng)導(dǎo)人理論論著，以及省、市、縣各級主要領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛征求了當(dāng)前醫(yī)院存在的問題，制訂了詳細(xì)可行的整改措施。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了巨大的變化，對解放思想有了新的認(rèn)識和理解，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。
三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng)
2010年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了《醫(yī)療作風(fēng)勞動紀(jì)律整頓實施方案》，拉開了行風(fēng)評議的序幕。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨委堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。
1、推行院務(wù)公開，實行陽光操作。認(rèn)真落實職工代表大會制度，制定和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工資分配、年度財務(wù)預(yù)決算等情況向院內(nèi)職工公開。
2、加強監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話、院領(lǐng)導(dǎo)值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、“首問首辦責(zé)任制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。
3、規(guī)范招標(biāo)采購和收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)采購法規(guī)，我院藥品、設(shè)備、耗材全部按照上級制訂的標(biāo)準(zhǔn)實行招標(biāo)采購。認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)價格管理法規(guī)，執(zhí)行上級制訂的收費標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)療服務(wù)價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規(guī)范醫(yī)生用藥，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。
4、完善工作機制。建立綜合目標(biāo)考核機制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現(xiàn)行風(fēng)問題的科室或個人進行一票否決。完善修訂了《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》、《社會服務(wù)書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé)，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)院風(fēng)清氣正。
四、加強文明建設(shè)，樹立良好形象
以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進醫(yī)院文明建設(shè)。
1、培養(yǎng)醫(yī)院精神，創(chuàng)造良好院風(fēng)，促進醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正”作為院訓(xùn)，把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并潛移默化于領(lǐng)導(dǎo)和職工的言行中，貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。
2、醫(yī)療服務(wù)做到“三個規(guī)范”。一是語言規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時必須使用文明用語，態(tài)度真誠、熱情、友善。二是儀表規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員上崗時精神飽滿，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)范開展醫(yī)療工作。
3、做好宣傳，營造氛圍。在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，院宣教科圍繞醫(yī)院服務(wù)、學(xué)科建設(shè)，模范人物、先進事跡、行風(fēng)等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發(fā)稿30多篇，及時宣傳報道了醫(yī)院工作動態(tài)和先進事跡，樹立了良好的醫(yī)院形象。
五、深入開展醫(yī)院管理年活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2010年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》精神，結(jié)合省廳開展的“三優(yōu)一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，解決群眾反映突出的問題。
1、落實便民服務(wù)，暢通服務(wù)流程。堅持以人為本，對患者實行心理和生理雙重治療，緩解患者心理壓力；調(diào)整科室布局，增加門診數(shù)量，診室做到無圍觀人群、整潔；完善120“綠色通道”，提高了工作效率，為廣大患者提供便捷、溫馨、私密性良好的診療場所；增加掛號、收費、藥房等窗口的設(shè)備及人員，完善了導(dǎo)醫(yī)臺，增加導(dǎo)醫(yī)人員、咨詢?nèi)藛T、分診人員，為病人免費提供飲水、推車、輪椅等；進一步規(guī)范了科室標(biāo)識，使科室標(biāo)識統(tǒng)一、清楚、醒目；醫(yī)技科室縮短出報告時限，節(jié)省患者時間。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，促進醫(yī)患和諧。文明行醫(yī)，實行首問、首診、首接負(fù)責(zé)制；發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義，尊重、關(guān)心、體貼患者；實行病人選醫(yī)護制度，在各醫(yī)療科室成立了若干醫(yī)療專業(yè)組，通過“病人選醫(yī)欄”進行公開介紹，由患者自主選擇醫(yī)生、護士，讓患者滿意；堅持每月開展患者滿意度調(diào)查，從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止、個人操守、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作等方面進行道德評價，將醫(yī)務(wù)人員置于患者監(jiān)督之下；公示各類項目及藥品價格，在住院部設(shè)立患者微機查詢系統(tǒng)，方便患者了解自己的花費情況；認(rèn)真落實病人知情同意制度，實行“病人授權(quán)委托書”，由受委托的病人家屬和醫(yī)生進行病情溝通。實行病情提前告知，讓病人及家屬知曉病情、發(fā)展及預(yù)后，早作思想準(zhǔn)備，此舉增強了醫(yī)患之間的信任和理解。
3、推進素質(zhì)教育，提高人員素質(zhì)。一是院委會修改了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，對各類人員的醫(yī)學(xué)教育做了詳細(xì)規(guī)定。對外出進修、參加學(xué)歷教育的醫(yī)務(wù)人員在工資待遇、學(xué)習(xí)費用、工作安排等方面給予了有力支持和照顧。二是開展護理知識及操作技能比賽，以慶祝國際5.12護士節(jié)為載體，全體護士共165名進行了護理理論知識考試與技能操作比賽，通過科內(nèi)選拔、院內(nèi)決賽，開展學(xué)、趕、比、幫、超，達(dá)到了全員練兵的目的，提高了技術(shù)能力。三是繼續(xù)開展電大醫(yī)學(xué)教學(xué)，醫(yī)務(wù)科每周六、周日舉行河南科技大學(xué)、南陽理工學(xué)院，河南中醫(yī)學(xué)院電大授課。四是邀請南丁格爾獎獲得者鐘華蓀教授來院講座，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力和責(zé)任意識。2010年度，素質(zhì)教育成果豐碩，有3人考取碩士研究生，7名醫(yī)務(wù)人員晉升為副主任醫(yī)師和副主任護師，高級專業(yè)技術(shù)人員增至34人，中級專業(yè)技術(shù)人員136人。
4、強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為。組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，強化規(guī)章制度的執(zhí)行，全年落實了質(zhì)量安全問責(zé)制、科主任負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，以及重大醫(yī)療事故責(zé)任追究制和醫(yī)療安全一票否決制；增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格了醫(yī)療程序，在全院定期開展法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核，合格率達(dá)100%，在全院做到了無違規(guī)執(zhí)業(yè)、無科室租賃、承包。醫(yī)務(wù)科進一步建立健全了《醫(yī)師外出會診制度》，不定期走訪有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，未發(fā)現(xiàn)私自外出會診人員；建立了院科二級質(zhì)量管理組織，每月進行質(zhì)量管理工作檢查、考核、評價，對醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度的落實情況進行實時監(jiān)控管理，提高了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
5、改進醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理工作牽涉科室較多，投資大，直接效益小，是醫(yī)院管理存在問題較多的地方。我院嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，健全了醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離工作制度；規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，重點加強對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、感染科、新生兒室、產(chǎn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室等重點科室的實時監(jiān)測工作；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，在省、市組織的各項考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
五、實行機制改革，合理配置資源
認(rèn)真學(xué)習(xí)外地管理經(jīng)驗，促進醫(yī)院管理工作再上新臺階。一是年初派出兩個考察小組，赴山東、江蘇七家同級醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，改進了醫(yī)院經(jīng)濟分配核算辦法。拉開臨床一線人員，專業(yè)技術(shù)骨干人員與普通人員的經(jīng)濟收入差距，激發(fā)了優(yōu)秀專業(yè)人才的工作積極性。二是根據(jù)國家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵行財后人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，擴大業(yè)務(wù)人員比例；同時逐步實現(xiàn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部年輕化、知識化，免去行財后系統(tǒng)50歲以上中層領(lǐng)導(dǎo)13名。三是嚴(yán)把進人關(guān)，實行崗前培訓(xùn)及考核，保證新工作人員的整體質(zhì)量。四是不斷改善職工福利待遇。在業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長的形勢下，在XX年年11月份增發(fā)工資的基礎(chǔ)上，增發(fā)工資3%，即臨床科室在67%工資的基數(shù)上浮動到70%工資，行財后浮動到63%工資。
六、加大基礎(chǔ)性投入，營造溫馨住院