2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心肌細(xì)胞的興奮性特點(diǎn)
（1）動(dòng)作電位過程中心肌興奮性的周期變化：
有效不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期，特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，因此心肌不會出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。
（2）影響興奮性的因素：
Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等。另外，血鉀濃度也是影響心肌興奮性的重要因素，當(dāng)血鉀逐漸升高時(shí)，心肌的興奮性會出現(xiàn)先升高后降低的現(xiàn)象。血中K+輕度或中度增高時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度梯度減小，靜息電位絕對值減小，距閾電位接近，興奮性增高；當(dāng)血中K+顯著增高，靜息電位絕對值過度減小時(shí)，Na+通道失活，興奮性則完全喪失。因此，血中K+逐步增高時(shí)，心肌興奮性先升高后降低。
（3）期前收縮和代償間隙：
心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)之后，受到人工的或潛在起搏點(diǎn)的異常刺激，可產(chǎn)生期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，這稱為代償間隙。
（1）動(dòng)作電位過程中心肌興奮性的周期變化：
有效不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期，特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，因此心肌不會出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。
（2）影響興奮性的因素：
Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等。另外，血鉀濃度也是影響心肌興奮性的重要因素，當(dāng)血鉀逐漸升高時(shí)，心肌的興奮性會出現(xiàn)先升高后降低的現(xiàn)象。血中K+輕度或中度增高時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度梯度減小，靜息電位絕對值減小，距閾電位接近，興奮性增高；當(dāng)血中K+顯著增高，靜息電位絕對值過度減小時(shí)，Na+通道失活，興奮性則完全喪失。因此，血中K+逐步增高時(shí)，心肌興奮性先升高后降低。
（3）期前收縮和代償間隙：
心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)之后，受到人工的或潛在起搏點(diǎn)的異常刺激，可產(chǎn)生期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，這稱為代償間隙。