望鼻
鼻頭枯槁,是脾胃虛衰,胃氣不能上榮之候。鼻孔干燥,為陰虛內(nèi)熱,或燥邪犯肺;若鼻燥衄血,多因陽(yáng)亢于上所致。
(2)鼻之形態(tài):鼻頭或鼻同色紅,生有丘疹者,多為酒糟鼻。因胃火熏肺,血壅肺絡(luò)所致。鼻孔內(nèi)贅生小肉,撐塞鼻孔,氣息難通,稱(chēng)為鼻痔,多由肺經(jīng)風(fēng)熱凝滯而成。鼻翼煽動(dòng)頻繁呼吸喘促者,稱(chēng)為“鼻煽”。如久病鼻煽,是肺腎精氣虛衰之危證;新病鼻煽,多為肺熱。
(3)鼻之分泌物:鼻流清涕,為外感風(fēng)寒;鼻流濁涕,為外感風(fēng)熱;鼻流濁涕而腥臭,是鼻淵,多因外感風(fēng)熱或膽經(jīng)蘊(yùn)熱所致。
望胸部
正常人胸部外形兩側(cè)對(duì)稱(chēng),呼吸時(shí)活動(dòng)自如。如小兒胸廓向前向外突起,變成畸形,稱(chēng)為雞胸,多因先天不足,后天失調(diào),骨骼失于充養(yǎng)。若胸似桶狀,咳喘、贏瘦者,是風(fēng)邪痰熱,壅滯肺氣所致?;颊呃唛g飽脹,咳則引痛,常見(jiàn)于飲停胸脅之懸飲證。如肋部硬塊突起,連如串珠,是佝樓病,因腎精不足,骨質(zhì)不堅(jiān),骨軟變形。*局部紅腫,甚至潰破流膿的,是乳癰,多因肝失疏泄,乳汁不暢,乳絡(luò)壅滯而成。
望腹部
隔膜以下,骨盆以上的軀干是腹部。腹部望診主要診察腹部形態(tài)變化。
如腹皮繃急,脹大如鼓者,稱(chēng)為膨脹。其中,立、臥位腹部均高起,按之不堅(jiān)者為氣臌。
若立位腹部膨脹,臥位則平坦,攤向身側(cè)的,屬水臌。病人腹部凹陷如舟者,稱(chēng)腹凹,多見(jiàn)于久病之人,脾胃元?dú)獯筇?,或新病陰津耗損,不充形體。嬰幼兒臍中有包塊突出,皮色光亮者謂之臍突,又稱(chēng)臍疝。
望背部
由項(xiàng)至腰的軀干后部稱(chēng)為背。望背部主要觀察其形態(tài)變化。
如脊骨后突,背部凸起的稱(chēng)為充背,常因小兒時(shí)期,失天不足,后天失養(yǎng),骨失充,脊柱變莆所致。若患者病中頭項(xiàng)強(qiáng)直,腰背向前彎曲,反折如弓狀者,稱(chēng)為角弓反張,常見(jiàn)于破傷風(fēng)或痙病。癰、疽、瘡、毒,生于脊背部位的統(tǒng)稱(chēng)發(fā)背,多因火毒凝滯肌腠而成。
望腰部
季肋以下,髂嵴以上的軀干后部謂之腰。望腰部主要觀察其形態(tài)變化。
如腰部疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利者,稱(chēng)為腰部拘急,可因寒濕外侵,經(jīng)氣不暢,或外傷閃挫,血脈凝滯所致。腰部皮膚生有水瘡,如帶狀簇生,累累如珠的,叫纏腰火丹。
望前陰
前陰又稱(chēng)“下陰”是男女外生殖器及尿道的總稱(chēng)。前陰有生殖和排尿的作用。
(1)陰囊:陰囊腫大不癢不痛,皮澤透明的,是水疝。陰囊腫大,疼痛不硬的是頹疝。陰囊內(nèi)有腫物,臥則入腹,起則下墜,名為狐疝。
(2)陰莖:陰莖萎軟,縮入小腹的是陰縮,內(nèi)因陽(yáng)氣虧虛,外感寒凝經(jīng)脈而成。如陰莖硬結(jié),破潰流膿者,常見(jiàn)于梅毒內(nèi)陷,毒向外攻之下疳證。
(3)女陰:婦女陰中突物如梨狀,稱(chēng)陰挺。因中氣不足,產(chǎn)后勞累,升提乏力,致胞宮下墜陰戶(hù)之外