中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:黃芩、黃連、黃柏的鑒別,紫蘇和生姜鑒別

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黃芩、黃連、黃柏的鑒別
    黃芩:苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
    黃連:苦,寒。心,脾、胃、膽、大腸經(jīng)。
    黃柏:苦,寒。腎、膀胱、大腸經(jīng)。
    ◆共同點:常相須為用。
    ◇清熱燥濕:濕熱證。
    ◇瀉火解毒:火熱證,熱毒證。
    ◇注:苦寒敗胃,脾胃虛寒忌用。
    ◆不同點:
    ◇黃芩:善清上焦?jié)駸?、肺火?BR>    ○濕溫、暑濕初起多用。
    ○肺熱咳嗽,痰黃質稠。
    ○少陽證,配柴胡。
    ●涼血止血:血熱出血。
    ●除熱安胎:懷胎蘊熱,胎動不安。
    ●炮制:
    ○生用清熱。
    ○炒用安胎。
    ○炒炭止血。
    ○酒炒清上焦熱。
    ●商品:
    ○枯芩善清肺火。
    ○子芩(條芩)善清大腸。
    ◇黃連:力,善清中焦?jié)駸?、心火、胃火?BR>    ○濕阻中焦。
    ○濕熱瀉痢要藥,常配木香。
    ○高熱神昏、口瘡。
    ○血熱吐衄。
    ○胃火熾盛,牙痛、嘔吐、消渴。
    ○肝火犯胃,肝胃不和,配吳茱萸,脅肋脹痛、嘔吐吞酸。
    ○目赤腫痛、耳痛流膿。
    ●炮制:
    ○酒炙善清上焦火熱。
    ○姜炙善清胃和胃止嘔。
    ○吳萸炙善舒肝和胃止嘔。
    ◇黃柏:善清下焦?jié)駸帷⑾嗷稹?BR>    ○濕熱帶下。
    ○腳氣、痿證。
    ●退熱除蒸:骨蒸潮熱、盜汗遺精,配知母。
    紫蘇和生姜鑒別
    紫蘇:辛,溫。歸肺、脾經(jīng)。
    生姜:辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
    ◆共同點:
    ◇發(fā)汗解表:風寒表證。力緩宜輕證。
    ◇止嘔:嘔吐。
    ◇解魚蟹毒:魚蟹中毒,腹痛吐瀉。
    ◆不同點:
    ◇紫蘇:兼行氣、化痰:宜胸悶、咳痰者。
    ●行氣寬中、安胎:
    ○脾胃氣滯,胸悶嘔吐。
    ○氣滯胎動不安。
    ○痰凝氣滯,梅核氣證。
    ●附:紫蘇梗
    ○辛、甘,微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。
    ○寬胸利膈、順氣安胎:胸腹氣滯胎動不安。
    ◇生姜:
    ●溫中止嘔:
    ○脾胃寒證,脘腹冷痛。
    ○多種嘔吐,嘔家圣藥,宜胃寒。
    ●溫肺止咳:肺寒咳嗽。
    ●解半夏、天南星毒性。
    紫蘇歌訣
    紫蘇發(fā)表散風寒,
    理氣安胎化痰涎;
    魚蟹中毒此可解,
    蘇梗安胎葉發(fā)散。
    生姜歌訣
    生姜解表輕發(fā)汗,
    宜肺化痰溫胃寒;
    姜皮和脾消水腫,
    姜汁急用止嘔痰。