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腸瘺的常見(jiàn)原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線(xiàn)損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面(表1)。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后,是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要的病因是術(shù)后腹腔感染,吻合口裂開(kāi)、腸管血運(yùn)不良造成吻合口瘺。小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷傷道感染,腹腔炎癥、膿腫也可直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥,如Crohn病引起的內(nèi)瘺或外瘺。根據(jù)臨床資料分析,腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫、感染和手術(shù)后腸瘺最為多見(jiàn),腸內(nèi)瘺常見(jiàn)于惡性腫瘤。放射治療和化療也可導(dǎo)致腸瘺,比較少見(jiàn)。
腸瘺的常見(jiàn)原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線(xiàn)損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面(表1)。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后,是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,主要的病因是術(shù)后腹腔感染,吻合口裂開(kāi)、腸管血運(yùn)不良造成吻合口瘺。小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷傷道感染,腹腔炎癥、膿腫也可直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥,如Crohn病引起的內(nèi)瘺或外瘺。根據(jù)臨床資料分析,腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫、感染和手術(shù)后腸瘺最為多見(jiàn),腸內(nèi)瘺常見(jiàn)于惡性腫瘤。放射治療和化療也可導(dǎo)致腸瘺,比較少見(jiàn)。