內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：引起淋巴結腫大的常見原因

（一）良性淋巴結腫大
    1.各種感染
    （1）細菌性感染，如結核及其他細菌感染等。
    （2）病毒感染，如帶狀皰疹、傳染性單核細胞增多癥和艾滋病等。
    （3）其他感染：①原蟲性感染，如弓形蟲病等；②沙眼衣原體感染，如性病性淋巴肉芽腫；③梅毒螺旋體感染，如二期梅毒。
    2.免疫反應
    （1）異種蛋白反應如血清病。
    （2）藥物過敏，如與苯妥英鈉和乙內(nèi)酰脲等有關藥物引起的淋巴結病。
    （3）自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。
    3.其他如組織細胞性壞死性淋巴結炎、嗜酸粒細胞淋巴肉芽腫等。
    （二）惡性淋巴結腫大
    1.惡性淋巴瘤 包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
    2.淋巴細胞性白血病 包括急性和慢性。
    3.單克隆免疫球蛋白病 如多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥等。
    4.惡性組織細胞病。
    5.各種惡性腫瘤的淋巴結轉(zhuǎn)移 如胃癌轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結，肺癌轉(zhuǎn)移到右鎖骨上淋巴結等。
    （三）介于良惡性之間的淋巴結腫大
    見于血管濾泡性淋巴結增生癥（又稱Cast]eman病）等。