外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo)-乳房纖維腺瘤概述

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乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是*良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或絕對升高可引起本病。臨床上以無痛性*腫塊為主要癥狀,很少伴有*疼痛及*溢液者。至于乳腺纖維腺瘤是否會發(fā)生惡變,一般認(rèn)為,有少數(shù)病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變,而極少有發(fā)生上皮成分的癌變者。
    乳腺纖維腺瘤中醫(yī)稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫(yī)書中見到的 “乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂,現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,乳核是由于肝氣郁結(jié)或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中結(jié)核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認(rèn)識到乳核中的少數(shù)年深日久則可能會惡變?yōu)槿閹r。
    乳腺纖維腺瘤的治療手段就是手術(shù)。手術(shù)可以將腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手術(shù)部位復(fù)發(fā)或在*其他部位再生新的腺瘤。中醫(yī)認(rèn)為,疏肝解郁、活血化痰中藥可調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌狀況,消除*部的腫塊,治療腺瘤可取得較好的療效。
    (一)臨床特點(diǎn)
    體內(nèi)激素水平不協(xié)調(diào)、雌激素水平過高、過度刺激可誘發(fā)此病。
    多數(shù)情況下,*腫塊是本病的癥狀。
    多發(fā)于20~25歲,單發(fā)多見,無自覺癥狀,腫塊可逐漸增大。與月經(jīng)周期無關(guān)。
    觸診腫物為圓形或橢圓型,質(zhì)地韌、光滑、邊界清楚、活動度大。
    (二)處理
    手術(shù)切除是有效的治療方法。
    原則上連同周圍部分正常腺體一并完整切除送病理檢查。