外科主治醫(yī)師精華輔導-腎盂癌的診斷要點

腎盂癌的陽性體征不明顯。尿細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。腎臟B超可探及腎盂內(nèi)低回聲實性腫物。靜脈尿路造影可見腎盂內(nèi)有充填缺損，但應與腸氣、陰性結石和凝血塊相鑒別。膀胱鏡檢查可除外膀胱腫瘤，還可見患側輸尿管口噴血。取新鮮尿標本或逆行輸尿管插管收集腎盂尿行細胞學檢查可提高發(fā)現(xiàn)癌細胞的陽性率，再行逆行腎盂造影可進一步發(fā)現(xiàn)腎盂充填缺損改變。難以確診時可做輸尿管鏡檢查并取活檢。CT、MRI可協(xié)助診斷并確定浸潤及轉移程度。