2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):心臟驟停

字號:

心臟驟停
    (一)病因:最常見的是冠心病及其并發(fā)癥,左室射血分?jǐn)?shù)低于30%是猝死的預(yù)測因素;
    (二)治療:
    首先捶擊復(fù)律,其次是清理呼吸道,保持氣道通暢;
    1、除顫和復(fù)律
    室顫的首選治療措施――非同步直流電擊除顫;
    2、藥物
    利多卡因――利于心臟保持電的穩(wěn)定性;難治性室速和室顫電擊后仍沒有好轉(zhuǎn),首選――胺碘酮;急性高鉀引起的頑固性室顫――給予鈣劑;緩慢性心律失常心無脈搏――常用腎上腺素,阿托品;腎上腺素――維持穩(wěn)定心電與血流動力學(xué)的首選藥;異丙腎――治療原發(fā)性或民除顫后心動過緩。
    3、復(fù)蘇
    能否成功的關(guān)鍵――恢復(fù)有效心律;基礎(chǔ)復(fù)蘇的目的――建立人工循環(huán);心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵――腦復(fù)蘇。