中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:腹痛的辨證分型論治

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    腹痛有感受外邪、乳食積滯、臟腑虛冷、氣滯血瘀型。
    本病以腹痛為主要癥狀,辨證時首先辨氣、血、蟲食。腹痛屬氣滯者,脹痛時聚時散、痛無定處;屬血瘀者,有跌仆損傷或手術(shù)史,腹部刺痛,痛有定處,按之痛劇,局部滿硬;屬蟲積者,有大便排蟲史,或鏡檢有蟲卵,臍周疼痛,時作時止;屬食積者,有乳食不節(jié)史,見噯腐吞酸,嘔吐不食,脘腹脹滿。再辨寒、熱、虛、實。如疼痛陣做,得寒痛減,兼有口渴引飲,大便秘結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃少津,脈洪大而數(shù),指紋紫者屬熱;暴痛而無間歇,得熱痛減,兼有口不渴,下利清谷,小便清利,舌淡苔白滑潤,脈遲或緊,指紋淡著屬寒;治療腹痛,以調(diào)理氣機,疏通經(jīng)脈為主要原則,根據(jù)不同的證型分別治以溫散寒邪、消食導滯、通腑泄熱、溫中補虛、活血化瘀。除內(nèi)服藥外,還常使用推拿、外治,針灸等法配合治療,可提高療效。