問題：急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮。優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是
A.美西律（慢心律）
B.普魯帕酮（心律平）
C.普萘洛爾（心得安）
D.奎尼丁E.維拉帕米 請(qǐng)解析？
討論：
如果題意是指治療竇速，那么是C。如果是室性期前收縮，那么是A。
急性心肌梗死后出現(xiàn)竇速伴有室性期前收縮，哪一個(gè)需要優(yōu)先干預(yù)？
考慮應(yīng)先干預(yù)竇速。
文獻(xiàn)中：
1、除非心率慢于50次/分，一般竇性心動(dòng)過緩無臨床意義。
2、持續(xù)性竇性心動(dòng)過速常是不祥預(yù)兆，反映了LV衰竭和低心排血量。
3、室性心律失常常見，VEB見于大多數(shù)心肌梗死病人，但并不能成為治療依據(jù)。
教材中：室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動(dòng)過速可不用抗心律失常藥物治療。
持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓，可選用利多卡因50-100mg靜脈注射，每5-10分鐘復(fù)一次，至室速消失或總量已達(dá)3mg/kg，繼以1-4mg/min的速度靜脈滴注維持。也可用胺碘酮。
A.美西律（慢心律）
B.普魯帕酮（心律平）
C.普萘洛爾（心得安）
D.奎尼丁E.維拉帕米 請(qǐng)解析？
討論：
如果題意是指治療竇速，那么是C。如果是室性期前收縮，那么是A。
急性心肌梗死后出現(xiàn)竇速伴有室性期前收縮，哪一個(gè)需要優(yōu)先干預(yù)？
考慮應(yīng)先干預(yù)竇速。
文獻(xiàn)中：
1、除非心率慢于50次/分，一般竇性心動(dòng)過緩無臨床意義。
2、持續(xù)性竇性心動(dòng)過速常是不祥預(yù)兆，反映了LV衰竭和低心排血量。
3、室性心律失常常見，VEB見于大多數(shù)心肌梗死病人，但并不能成為治療依據(jù)。
教材中：室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動(dòng)過速可不用抗心律失常藥物治療。
持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓，可選用利多卡因50-100mg靜脈注射，每5-10分鐘復(fù)一次，至室速消失或總量已達(dá)3mg/kg，繼以1-4mg/min的速度靜脈滴注維持。也可用胺碘酮。