2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位

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(1)胎產(chǎn)式 兒體長軸與母體的長軸間的關系稱胎產(chǎn)式兩軸平行者為縱產(chǎn)式,頭在下者為頭位,最常見;臀在下者為臀位,較少見;母兒兩長軸垂直者為橫產(chǎn)式,兩長軸交叉成銳角者稱斜產(chǎn)式,胎兒橫臥或斜臥于骨盆入口以上者較少見(多屬暫時性)。
    (2)胎先露 分娩時,胎兒最先進入骨盆入口的部分叫“先露部”。頭位的先露部可因胎頭俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情況,分為頂先露、額先露及面先露等,其中以頂先露最常見,額及面先露少見。臀位的先露部為臀,因胎兒下肢屈曲程度的不同可分為盤腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。橫位的先露部為肩,又稱肩先露。
    (3)胎方位 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位,簡稱胎位。人為地將母體骨盆腔分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個部分。頂先露以枕骨為指示點,額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點。每種胎先露有六種胎方位,橫位則為四種。以頂先露為例,當枕骨位于母體骨盆腔的左前方時,稱為“枕左前”位于右前方時為“枕右前”,這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左后、枕右后、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四種方位。
    胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的關系及種類
    一、縱產(chǎn)式:1.頭先露2.臀先露
    1.頭先露:(1)枕先露(2)面先露
    (1)枕先露:枕左前(LOA)、枕左橫(LOT)、枕左后(LOP)
    枕右前(ROA)、枕右橫(ROT)、枕右后(ROP)
    (2)面先露:頦左前(LMA)、頦左橫(LMT)、頦左后(LMP)
    頦右前(RMA)、頦右橫(RMT)、頦右后(RMP)
    2.臀先露:骶左前(LSA)、骶左橫(LST)、骶左后(LSP)
    骶右前(RSA)、骶右橫(RST)、骶右后(RSP)
    二、橫產(chǎn)式:肩先露:肩左前(LS-A)、肩左后(LS-P)
    肩右前(RS-A)、肩右后(RS-P)