2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:胃癌

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胃癌
    居消化道腫瘤死亡原因第一位
    (一)病因
    幽門螺桿菌感染――胃癌發(fā)病的危險因素
    癌前病變:慢性萎縮性胃炎;惡性貧血;胃息肉;殘胃炎;
    胃潰瘍;巨大粘膜皺襞癥
    (二)病理
    1、部位:好發(fā)于幽門區(qū)(胃竇、胃小彎及前后壁),次賁門部;
    2、形態(tài)分型;
    (1)早期胃癌:粘膜及粘膜上層;
    (2)中晚期胃癌:侵及肌層或全層;(蕈傘型;潰瘍型;潰瘍浸潤型;彌漫浸潤型)
    3、組織分型
    根據(jù)腺體:管狀腺癌;粘液腺癌;髓樣癌;彌散型癌;根據(jù)分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌;根據(jù)生長方式分:膨脹型;浸潤型;根據(jù)腫瘤起源分:腸型胃癌;彌漫型胃癌;
    (三)轉(zhuǎn)移途徑:直接蔓延;淋巴結(jié);血行播散;腹腔內(nèi)種植;
    (四)中醫(yī)病機:病位胃,與肝脾腎關(guān)系密切;
    (五)表現(xiàn)
    上腹痛-最常見的癥狀;并發(fā)癥:出血;梗阻;穿孔;伴癌綜合征:血栓性靜脈炎。