2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:根管治療的發(fā)展

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盡管牙髓根尖周病的治療歷史悠久,但是根管治療是牙科中最為年輕的專業(yè)學科之一。Grossman將1776年至1976年的200年根管治療史分為四個階段:
    1776-1826年:水蛭治療膿腫牙齒,用燒紅的金屬絲燙死牙髓,用金箔充填根管。
    1826-1876年:全麻,橡皮障,牙膠尖的出現(xiàn),原始的拔髓針和根管銼的產(chǎn)生,砷劑用于殺死牙髓。
    1876-1926年:X線的發(fā)明,局麻的應用,根管內(nèi)消毒(CMCP)的應用。
    1926-1976年:X線,局麻和根管治療方法的逐步提高。Ca(OH)2EDTA制劑的廣泛應用,砷劑和銀針應用逐漸減少。
    1976年至今,20多年的發(fā)展,根管治療技術(shù)有了明顯的進步:
    最新發(fā)展:
    1.顯微鏡根管治療和顯微根尖手術(shù)
    2.機用鎳鈦旋轉(zhuǎn)根管預備器械:如ProfileProtaper等
    熱牙膠垂直加壓技術(shù):如obturaⅡ,ultrafil3D,Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下預備法(crown-down)應用。
    3.根管修補新材料如MTA的應用
    4.根管長度準確測量技術(shù)如數(shù)字X線即刻成象,根管長度測量儀的普及應用。
    5.超聲根管治療技術(shù)如:異物取出,鈣化根管的治療,根尖手術(shù),根管蕩洗等。
    6.Ca(OH)2根管內(nèi)封藥的應用()