（一）治療基礎(chǔ)疾病和使慢性腎衰竭惡化的因素
如及時控制感染、積極控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、治療心力衰竭、停用腎毒性藥物等。
（二）延緩慢性腎衰竭的發(fā)展
1.飲食治療 ①限制蛋白飲食；②高熱量飲食；③低磷飲食。此外，有水腫、高血壓和少尿者要限制食鹽。
2.必需氨基酸（EAA）的應(yīng)用 如果GFR≤10ml/min時，患者因食欲差、蛋白質(zhì)攝入少，會發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，必須加用EAA或EAA及其α-酮酸混合制劑。EAA的適應(yīng)證是腎衰竭晚期患者，一般用量為每日0.1～0.2g/kg，分3次服用。
3.控制全身性高血壓和（或）腎小球內(nèi)高壓力 首選血管緊張素Ⅱ抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張索Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
（三）并發(fā)癥的治療
1.糾正水、電解質(zhì)紊亂
2.代謝性酸中毒的治療 輕度酸中毒時可口服碳酸氫鈉，若嚴(yán)重酸中毒，尤其伴深大呼吸或昏迷時，應(yīng)靜脈補堿。
3.腎性貧血的治療
（1）紅細(xì)胞生成素（EPO） 當(dāng)Hb<60g/L，紅細(xì)胞比積（HCT）<30%對，就應(yīng)使用。
（2）補充鐵劑和葉酸 常需與EP0并用，如硫酸亞鐵口服，右旋糖酐鐵靜注，注意觀察鐵代謝情況。
（3）輸血或紅細(xì)胞 在嚴(yán)重貧血時，可小量輸血。
（四）替代治療
1.透析療法 透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優(yōu)缺點，在臨床應(yīng)用上可互為補充。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L，便應(yīng)作透析治療。（尿毒癥終末期最理想的治療措施是血液透析）
2.腎移植 成功的腎移植會恢復(fù)正常的腎功能（包括內(nèi)分泌和代謝功能），可使患者幾乎完全康復(fù)。
如及時控制感染、積極控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂、治療心力衰竭、停用腎毒性藥物等。
（二）延緩慢性腎衰竭的發(fā)展
1.飲食治療 ①限制蛋白飲食；②高熱量飲食；③低磷飲食。此外，有水腫、高血壓和少尿者要限制食鹽。
2.必需氨基酸（EAA）的應(yīng)用 如果GFR≤10ml/min時，患者因食欲差、蛋白質(zhì)攝入少，會發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，必須加用EAA或EAA及其α-酮酸混合制劑。EAA的適應(yīng)證是腎衰竭晚期患者，一般用量為每日0.1～0.2g/kg，分3次服用。
3.控制全身性高血壓和（或）腎小球內(nèi)高壓力 首選血管緊張素Ⅱ抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張索Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
（三）并發(fā)癥的治療
1.糾正水、電解質(zhì)紊亂
2.代謝性酸中毒的治療 輕度酸中毒時可口服碳酸氫鈉，若嚴(yán)重酸中毒，尤其伴深大呼吸或昏迷時，應(yīng)靜脈補堿。
3.腎性貧血的治療
（1）紅細(xì)胞生成素（EPO） 當(dāng)Hb<60g/L，紅細(xì)胞比積（HCT）<30%對，就應(yīng)使用。
（2）補充鐵劑和葉酸 常需與EP0并用，如硫酸亞鐵口服，右旋糖酐鐵靜注，注意觀察鐵代謝情況。
（3）輸血或紅細(xì)胞 在嚴(yán)重貧血時，可小量輸血。
（四）替代治療
1.透析療法 透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療效相近，但各有其優(yōu)缺點，在臨床應(yīng)用上可互為補充。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L，便應(yīng)作透析治療。（尿毒癥終末期最理想的治療措施是血液透析）
2.腎移植 成功的腎移植會恢復(fù)正常的腎功能（包括內(nèi)分泌和代謝功能），可使患者幾乎完全康復(fù)。