八正散新用
八正散源于宋代《太平惠民和劑局方》，由木通、滑石、車前子、扁蓄、大黃、矍麥、梔子、甘草（或加燈芯草）組成。八正散清熱瀉火。利水通淋，是治療膀胱濕熱下注的常用方劑。其所治病證臨床常見口渴煩躁，目赤睛痛，口舌生瘡，小便赤澀，淋漓不暢，或癃閉不通及熱淋、血淋等。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此方有較強的消炎解毒作用，方中大黃、梔子清熱瀉火，導(dǎo)熱下行，且可抑制多種球菌、桿菌；木通、車前子、扁蓄、瞿麥、滑石利水通淋、清利濕熱；燈芯草、甘草可清熱除煩、解痙止痛等。在八正散基礎(chǔ)上加減，衍化出許多方劑，如石葦散、石淋散、瞿麥湯等?，F(xiàn)代醫(yī)者臨床用八正散加減治療性病并發(fā)特異性前列腺炎、精囊炎及泌尿道急性感染等病，取得較好療效。
一、性病并發(fā)特異性前列腺炎 癥見尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，終末血尿和尿滴瀝，會陰部沉重脹痛或間歇抽痛，嚴重時疼痛可向腰部、大腿等處放射，有人可出現(xiàn)性功能障礙，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。以八正散加減治療，便秘可重用大黃，并加枳實以通腑瀉熱；發(fā)熱、口苦、嘔吐者，可合小柴胡湯以和解少陽；若濕熱傷陰者去大黃加生地、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱。
二、性病并發(fā)精羹炎 在性病并發(fā)前列腺炎的同時，大多數(shù)病人可伴有精囊炎，可用八正散加黃芩、連翹治療，痛甚加元胡。
三、附睪炎與睪丸炎 急性者發(fā)病急劇，常突然畏寒高熱，附睪或睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射到腹股溝，重者陰囊皮膚亦紅腫熱痛，可繼發(fā)睪丸鞘膜積液。以八正散去大黃、瞿麥、滑石加龍膽草、黃芩、生地、連翹治療，若痛甚加川楝子、元胡，鞘膜積液加昆布、海藻。
慢性者附睪或睪丸持續(xù)性隱痛，有下墜感，附睪上有結(jié)節(jié)形成。萬用八正散去大黃、瞿麥、滑石加川楝子、橘核、木香、桃仁、赤芍、歸尾。
四、前列腺炎 適用于前列腺肥大合并感染，以尿潴留為主者。若急性尿潴留，重用滑石、木通、扁蓄，加黃柏、肉桂；體虛者加黃芪；炎癥明顯者重用梔子，加知母。
五、急性腎炎 本方適用于急性腎炎或腎病綜合征的急性發(fā)作期，有清熱解毒、利水消炎之效。急性腎炎全身癥狀明顯可加蘇葉、金銀花；血壓高可重用大黃加牛膝、桑寄生；血尿明顯可重用瞿麥、大黃，梔子改用梔子炭，加旱蓮草、茅根；腰痛明顯加桑寄生、菟絲子；腎病綜合征急性發(fā)作期加黨參、云苓以扶助正氣，癥狀消失之后用健脾滲濕固腎的方藥以固療效。
六、泌尿道感染 適用于急性感染早期，有清熱利水、瀉火解毒之效。初起全身癥狀明顯，大便秘結(jié)者，重用大黃、梔子、木通、車前子，加連翹、金銀花；尿頻、尿急、尿痛為重者，重用木通、桅子，加生地、鹽水炒吳茱萸；慢性感染反復(fù)發(fā)作者去大黃，加強清熱利濕、分利濕濁的作用。
八、泌尿系結(jié)石 本方有清熱利水、通淋化石之效，故可以本方加金錢草、海金沙、石葦、冬葵子、牛膝治療。結(jié)石阻塞明顯者重用大黃、牛膝、冬葵子；疼痛明顯可加沉香或降香；血尿明顯選加茅根、琥珀，重用瞿麥、梔子，大黃炒炭用；炎癥明顯者可加少量鹽水炒吳茱萸；體虛者加北芪、黨參。
小青龍湯新用
仲景名方小青龍湯功在解表散寒、溫肺化飲，是一首發(fā)汗祛痰方劑。用于治療外有表寒、里有寒飲所致之惡寒發(fā)熱，無汗，咳喘，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身重浮腫，舌苔白滑者。筆者在臨床運用中，審證求因，靈活用之，療效顯著。
一、溫肺化飲，調(diào)和營衛(wèi)而止汗侗某，女，58歲，主訴自汗3年，不分寒暑汗出濕衣，雖經(jīng)益氣固表、溫補陽氣治療均罔效。病人汗出清冷，背部惡寒，頭暈乏力，舌淡苔白滑，脈沉弦。辨證為飲邪阻肺，宣發(fā)失常，營衛(wèi)失調(diào)，汗孔開合失司，治以溫肺化飲，調(diào)和營衛(wèi)，以小青龍湯加味：麻黃5克，細辛3克，白芍10克，五味子9克，桂枝6克，干姜5克，半夏10克，浮小麥10克，服藥3劑后自汗減少，再服3劑后自汗完全消失，后以玉屏風(fēng)散益氣固表而善后。
本證乃飲邪內(nèi)停于肺，使肺失宣發(fā)，汗孔開合失常。小青龍湯可溫肺化飲，溫陽散寒，調(diào)和營衛(wèi)治其本，加浮小麥?zhǔn)諗恐购怪纹錁?biāo)，諸藥合用，營衛(wèi)和調(diào)而汗止。
二、溫陽散寒，行水通調(diào)而止瀉袁某，男，21歲，半月前外感風(fēng)寒后，發(fā)熱惡寒，咳嗽吐清稀白痰，鼻流清涕，雖經(jīng)治療而諸癥未減，一周前又腹瀉不止，舌淡苔白滑，脈沉滑。脈癥合參，辨證屬寒邪犯肺，留滯不去，下迫大腸，傳導(dǎo)失常。方用小青龍湯加味：麻黃5克，桂枝6克，干姜6克，五味子9克，半夏10克，芍藥9克，細辛3克，炙甘草6克，茯苓12克，車前子10克，3劑后微微汗出，諸癥減輕，繼服3劑后小便量多而瀉止，余癥亦除。
肺為水之上源，風(fēng)寒襲肺，肺失宣降，通調(diào)失職，水液不能下輸膀胱，流注腸道而泄瀉。小青龍湯溫肺散寒，使肺氣宣暢，水道通調(diào)，水液下走膀胱，大腸傳導(dǎo)正常。又加茯苓、車前子利水滲濕以助其功，則腹瀉停止。
三、溫化通陽，蠲飲布津而止渴劉某，男，62歲，患者煩躁口渴、口唇干燥多日，曾服滋陰清熱、生津潤燥之品，口渴依舊。病人面色晦暗，口渴咽燥，時有咳嗽氣逆，舌苔白膩，脈弦細。辨為水飲內(nèi)停，阻滯氣機，氣不化津，津不上承。方用小青龍湯加減：桂枝10克，白芍12克，細辛3克，半夏10克，五味子9克；茯苓12克，豬苓10克，車前子12克。服藥3劑后煩渴減輕，上方加麥冬、元參、花粉各10克，5劑后癥狀消失。
病人年事已高，正氣虛弱，陽氣不足，飲邪內(nèi)停，滯留于胸，阻滯氣機，使氣化不利，水津失布，口腔失潤。小青龍湯去麻黃、干姜防其辛溫宣散太過，用桂枝、細辛溫化水飲，半夏、茯苓、豬苓、車前子通便利尿，使飲邪下泄，氣化復(fù)常，津能上潤，又配以酸甘化陰之白芍、五味子，則煩渴自止。
八正散源于宋代《太平惠民和劑局方》，由木通、滑石、車前子、扁蓄、大黃、矍麥、梔子、甘草（或加燈芯草）組成。八正散清熱瀉火。利水通淋，是治療膀胱濕熱下注的常用方劑。其所治病證臨床常見口渴煩躁，目赤睛痛，口舌生瘡，小便赤澀，淋漓不暢，或癃閉不通及熱淋、血淋等。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此方有較強的消炎解毒作用，方中大黃、梔子清熱瀉火，導(dǎo)熱下行，且可抑制多種球菌、桿菌；木通、車前子、扁蓄、瞿麥、滑石利水通淋、清利濕熱；燈芯草、甘草可清熱除煩、解痙止痛等。在八正散基礎(chǔ)上加減，衍化出許多方劑，如石葦散、石淋散、瞿麥湯等?，F(xiàn)代醫(yī)者臨床用八正散加減治療性病并發(fā)特異性前列腺炎、精囊炎及泌尿道急性感染等病，取得較好療效。
一、性病并發(fā)特異性前列腺炎 癥見尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，終末血尿和尿滴瀝，會陰部沉重脹痛或間歇抽痛，嚴重時疼痛可向腰部、大腿等處放射，有人可出現(xiàn)性功能障礙，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。以八正散加減治療，便秘可重用大黃，并加枳實以通腑瀉熱；發(fā)熱、口苦、嘔吐者，可合小柴胡湯以和解少陽；若濕熱傷陰者去大黃加生地、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱。
二、性病并發(fā)精羹炎 在性病并發(fā)前列腺炎的同時，大多數(shù)病人可伴有精囊炎，可用八正散加黃芩、連翹治療，痛甚加元胡。
三、附睪炎與睪丸炎 急性者發(fā)病急劇，常突然畏寒高熱，附睪或睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射到腹股溝，重者陰囊皮膚亦紅腫熱痛，可繼發(fā)睪丸鞘膜積液。以八正散去大黃、瞿麥、滑石加龍膽草、黃芩、生地、連翹治療，若痛甚加川楝子、元胡，鞘膜積液加昆布、海藻。
慢性者附睪或睪丸持續(xù)性隱痛，有下墜感，附睪上有結(jié)節(jié)形成。萬用八正散去大黃、瞿麥、滑石加川楝子、橘核、木香、桃仁、赤芍、歸尾。
四、前列腺炎 適用于前列腺肥大合并感染，以尿潴留為主者。若急性尿潴留，重用滑石、木通、扁蓄，加黃柏、肉桂；體虛者加黃芪；炎癥明顯者重用梔子，加知母。
五、急性腎炎 本方適用于急性腎炎或腎病綜合征的急性發(fā)作期，有清熱解毒、利水消炎之效。急性腎炎全身癥狀明顯可加蘇葉、金銀花；血壓高可重用大黃加牛膝、桑寄生；血尿明顯可重用瞿麥、大黃，梔子改用梔子炭，加旱蓮草、茅根；腰痛明顯加桑寄生、菟絲子；腎病綜合征急性發(fā)作期加黨參、云苓以扶助正氣，癥狀消失之后用健脾滲濕固腎的方藥以固療效。
六、泌尿道感染 適用于急性感染早期，有清熱利水、瀉火解毒之效。初起全身癥狀明顯，大便秘結(jié)者，重用大黃、梔子、木通、車前子，加連翹、金銀花；尿頻、尿急、尿痛為重者，重用木通、桅子，加生地、鹽水炒吳茱萸；慢性感染反復(fù)發(fā)作者去大黃，加強清熱利濕、分利濕濁的作用。
八、泌尿系結(jié)石 本方有清熱利水、通淋化石之效，故可以本方加金錢草、海金沙、石葦、冬葵子、牛膝治療。結(jié)石阻塞明顯者重用大黃、牛膝、冬葵子；疼痛明顯可加沉香或降香；血尿明顯選加茅根、琥珀，重用瞿麥、梔子，大黃炒炭用；炎癥明顯者可加少量鹽水炒吳茱萸；體虛者加北芪、黨參。
小青龍湯新用
仲景名方小青龍湯功在解表散寒、溫肺化飲，是一首發(fā)汗祛痰方劑。用于治療外有表寒、里有寒飲所致之惡寒發(fā)熱，無汗，咳喘，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身重浮腫，舌苔白滑者。筆者在臨床運用中，審證求因，靈活用之，療效顯著。
一、溫肺化飲，調(diào)和營衛(wèi)而止汗侗某，女，58歲，主訴自汗3年，不分寒暑汗出濕衣，雖經(jīng)益氣固表、溫補陽氣治療均罔效。病人汗出清冷，背部惡寒，頭暈乏力，舌淡苔白滑，脈沉弦。辨證為飲邪阻肺，宣發(fā)失常，營衛(wèi)失調(diào)，汗孔開合失司，治以溫肺化飲，調(diào)和營衛(wèi)，以小青龍湯加味：麻黃5克，細辛3克，白芍10克，五味子9克，桂枝6克，干姜5克，半夏10克，浮小麥10克，服藥3劑后自汗減少，再服3劑后自汗完全消失，后以玉屏風(fēng)散益氣固表而善后。
本證乃飲邪內(nèi)停于肺，使肺失宣發(fā)，汗孔開合失常。小青龍湯可溫肺化飲，溫陽散寒，調(diào)和營衛(wèi)治其本，加浮小麥?zhǔn)諗恐购怪纹錁?biāo)，諸藥合用，營衛(wèi)和調(diào)而汗止。
二、溫陽散寒，行水通調(diào)而止瀉袁某，男，21歲，半月前外感風(fēng)寒后，發(fā)熱惡寒，咳嗽吐清稀白痰，鼻流清涕，雖經(jīng)治療而諸癥未減，一周前又腹瀉不止，舌淡苔白滑，脈沉滑。脈癥合參，辨證屬寒邪犯肺，留滯不去，下迫大腸，傳導(dǎo)失常。方用小青龍湯加味：麻黃5克，桂枝6克，干姜6克，五味子9克，半夏10克，芍藥9克，細辛3克，炙甘草6克，茯苓12克，車前子10克，3劑后微微汗出，諸癥減輕，繼服3劑后小便量多而瀉止，余癥亦除。
肺為水之上源，風(fēng)寒襲肺，肺失宣降，通調(diào)失職，水液不能下輸膀胱，流注腸道而泄瀉。小青龍湯溫肺散寒，使肺氣宣暢，水道通調(diào)，水液下走膀胱，大腸傳導(dǎo)正常。又加茯苓、車前子利水滲濕以助其功，則腹瀉停止。
三、溫化通陽，蠲飲布津而止渴劉某，男，62歲，患者煩躁口渴、口唇干燥多日，曾服滋陰清熱、生津潤燥之品，口渴依舊。病人面色晦暗，口渴咽燥，時有咳嗽氣逆，舌苔白膩，脈弦細。辨為水飲內(nèi)停，阻滯氣機，氣不化津，津不上承。方用小青龍湯加減：桂枝10克，白芍12克，細辛3克，半夏10克，五味子9克；茯苓12克，豬苓10克，車前子12克。服藥3劑后煩渴減輕，上方加麥冬、元參、花粉各10克，5劑后癥狀消失。
病人年事已高，正氣虛弱，陽氣不足，飲邪內(nèi)停，滯留于胸，阻滯氣機，使氣化不利，水津失布，口腔失潤。小青龍湯去麻黃、干姜防其辛溫宣散太過，用桂枝、細辛溫化水飲，半夏、茯苓、豬苓、車前子通便利尿，使飲邪下泄，氣化復(fù)常，津能上潤，又配以酸甘化陰之白芍、五味子，則煩渴自止。