2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎病綜合征的預(yù)后

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1.病理類(lèi)型 一般說(shuō)來(lái),微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后較好。微小病變型腎病部分病人可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā);早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情進(jìn)展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化及重度系膜增生性腎小球腎炎預(yù)后差,療效不佳,病情進(jìn)展較快易短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入慢性腎衰竭。
    2.臨床因素 如大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長(zhǎng)期得不到控制,則成為預(yù)后不良的重要因素。
    3.存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。