外科學(xué)指導(dǎo):腦結(jié)核瘤的診斷檢查

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    1.病史 注意有無(wú)咳嗽、胸痛、咯血、發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,以及頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、一側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、行走不穩(wěn)和癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。
    2.體檢 檢查視力、視野和眼底。有無(wú)偏癱、偏側(cè)感覺(jué)障礙、失語(yǔ)和小腦體征。胸部檢查有無(wú)異常。
    3.檢驗(yàn) 血沉多增快。
    4.胸部X線檢查 可見(jiàn)結(jié)核灶或胸膜增厚。
    5.顱骨X線平片 除顱內(nèi)壓增高征象外,偶見(jiàn)結(jié)核瘤鈣化。但需注意鈣化點(diǎn)常位于顱底且可多發(fā),鈣斑部位不一定是主要病灶所在且無(wú)特異性。
    6.CT或MRI掃描 可直接顯示病變部位及大小。
    7.腰椎穿刺 一般可進(jìn)行測(cè)量壓力,檢查腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白、糖、氯化物定量等。